食道癌術后縱膈淋巴結腫大復發如何抉擇治療
五年前食道癌行手術，術后（高分化鱗癌，局部未侵犯至肌層，胃左淋巴結有1轉移），術后即行奧沙利鉑+5FU化療。術后三年半出現聲音嘶啞，喉鏡提示聲帶麻痹，予PET-CT檢查：縱膈上淋巴結腫大（1.3cm大小），予放療半年后聲音嘶啞消失。復查CT發現縱膈上淋巴結腫已見消失，暫時觀察。于本月5日發現聲音嘶啞未見好轉，再次復查CT發現縱膈上淋巴結腫大有增大，醫生建議再次放療與化療，但放化療又會帶來一定的危險。在治療方案中難以定奪。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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食道癌術后縱膈淋巴結腫大復發，面臨再次放化療的抉擇。需綜合考慮病情、患者身體狀況、治療效果、副作用及經濟因素等。 1. 病情評估：詳細分析腫瘤的進展情況，包括淋巴結腫大的速度、范圍及是否有遠處轉移。 2. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養狀況等，以判斷能否耐受放化療。 3. 治療效果：參考既往治療效果，預估再次放化療的有效率。 4. 副作用風險：如骨髓抑制、胃腸道反應、放射性損傷等，提前做好應對措施。 5. 經濟負擔：考慮治療費用對家庭經濟的影響，選擇性價比高的方案。 綜合以上因素，與醫生充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的個體化治療方案。同時，治療期間要密切觀察，及時調整方案。
2025-02-07 06:06
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好；這種情況主要看病人的全身狀況怎樣。如果有嚴重的營養不良及貧血就不能做化療，化療的。提問者對于答案的評價：
2016-03-01 18:05
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