雙手疼痛、雙腳麻木有疼痛感、筋緊、腳后跟沾熱水癢，服用部分藥物效果不佳，可能是由多種原因引起，如神經病變、風濕疾病、血管問題、頸椎腰椎病變、代謝紊亂等。 1.神經病變：周圍神經炎等可能導致神經功能異常，引起手腳癥狀。可通過神經電生理檢查明確，治療常使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 2.風濕疾病：如類風濕關節炎、風濕性關節炎等，需進行風濕因子等檢查。常用藥物有布洛芬、甲氨蝶呤等。 3.血管問題：血管狹窄或栓塞影響血液循環，可進行血管超聲檢查。藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷等。 4.頸椎腰椎病變：壓迫神經會出現上述癥狀，可通過影像學檢查診斷。治療可能包括物理治療、甘露醇等減輕水腫。 5.代謝紊亂：糖尿病等代謝性疾病也可能引發，需檢測血糖等指標。控制血糖常用二甲雙胍等藥物。 出現這些癥狀，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查以明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。

您好！根據您的主訴考慮周圍神經病可能性大，建議面診，完善相關檢查，明確診斷，及時治療。新門診大樓（國醫館）321診室周六下午。為避免等候時間過長請盡量在1點前掛號為宜。