一直干咳無痰且晚上加重，可能由環境因素、過敏反應、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等引起。 1.環境因素：干燥、寒冷或空氣污染的環境可能刺激呼吸道，導致干咳。應改善環境，使用加濕器增加空氣濕度，外出時佩戴口罩。 2.過敏反應：對花粉、塵螨等過敏原過敏，引發咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等。 3.呼吸道感染：如支原體、衣原體感染，炎癥刺激引起咳嗽?？墒褂每股刂委?，如阿奇霉素、羅紅霉素等。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需進行肺功能檢查等明確診斷，治療常用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。治療包括調整飲食、服用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 如果干咳持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。