食道癌術后傷口不愈且感染是何因
因咽不下東西去醫院檢查,醫生診斷為食道癌,要求住院手術治療,把癌變的那段食道切除,胃上提,將為商量個血管切斷,因自身有糖尿病,高血壓,在手術前曾用過胰島素,手術后也用了兩天,到第6天的時候,醫生建議我可以喝些湯,水之類的食物,沒想到吃下去后,就從刀口處流出來了,醫生診斷后說傷口一點都沒有愈合,而且造成胃穿孔,于是醫生又給我做了第二次手術,將2/3壞死的胃切除,將上一次手術胃和食道接口處打開,胃下移,食道甩在肩膀上,手術后用胰島素0.5,血糖一直在4到7點幾晃,不穩定,血壓180到70,80。現在做了手術是第3天了,常有發燒,醫生數傷口也沒愈合,有皮下組織感染,和前一次做完上述后的癥狀差不多,用的抗生素是泰能,同時還打著好幾種營養素,都沒有什么起色,請問醫生,是不是還有其他地方有問題沒有查出來?還是什么原因?怎么回事啊?
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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食道癌術后傷口不愈合且感染,可能由多種因素導致,如基礎疾病影響、術后護理不當、手術操作問題、營養狀況不佳、感染控制不力等。 1. 基礎疾病影響:患者本身有糖尿病和高血壓,這兩種疾病會影響血管和神經功能,導致傷口愈合緩慢,且易發生感染。 2. 術后護理不當:術后傷口的清潔、換藥等護理措施不到位,可能增加感染風險,影響愈合。 3. 手術操作問題:手術過程中,食道和胃的吻合技術、血管處理等環節若不夠精細,可能影響傷口愈合。 4. 營養狀況不佳:術后營養攝入不足,無法為傷口修復提供足夠的能量和原料,延緩愈合進程。 5. 感染控制不力:使用的抗生素可能未能有效覆蓋致病菌,或者感染源未完全清除,導致感染持續存在。 總之,對于食道癌術后出現傷口不愈合和感染的情況,需要綜合考慮多種因素,并采取針對性的治療措施,包括控制基礎疾病、加強護理、調整治療方案等,以促進傷口愈合和控制感染。
2025-02-06 13:18
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,因為糖尿病會導致身體抵抗力差,營養狀態差,再加上有食道癌,所以很容易導致感染及傷口不愈合的,術后第三天有發燒與感染有關,繼續控制感染,補充營養,慢慢調理可能會好轉起來的。
2016-03-01 16:34
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