46 歲男性雙腳發麻像存筋了，可能是由腰椎間盤突出癥、糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化閉塞癥、末梢神經炎、電解質紊亂等引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、突出，壓迫神經根，導致下肢放射性麻木。可通過腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）明確診斷。治療方法包括臥床休息、牽引、物理治療，必要時手術。 2. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。通過血糖檢測、神經電生理檢查等診斷。控制血糖是關鍵，同時可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3. 下肢動脈硬化閉塞癥：下肢動脈粥樣硬化，管腔狹窄，血供不足。血管超聲、CT 血管造影等有助于診斷。治療包括戒煙、控制血脂、抗血小板聚集，嚴重時需手術。 4. 末梢神經炎：多種原因如感染、中毒等導致末梢神經受損。診斷依靠病史、癥狀及相關檢查。治療需去除病因，使用營養神經藥物。 5. 電解質紊亂：如低鉀血癥、低鈣血癥等。通過血電解質檢查確診。補充相應電解質可改善癥狀。 雙腳發麻可能是多種疾病的表現，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

您好，您的這種情況建議做ct檢查了解是否有腰椎部位的病變引起的。如果是單純的腰椎間盤突出引起的，沒有破裂的表現，可以通過長期的睡硬板床，牽引等恢復的，而如果有髓核破裂的話，則是需要手術治療的，所以需要通過ct區分明確的。