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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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小孩出現這種情況,可能是由于呼吸道感染、心肺功能異常、過敏反應、貧血、心理因素等。 1.呼吸道感染:感冒可能引發呼吸道炎癥,導致氣道狹窄,氣流受限。常見的病原體如病毒、細菌等,會引起咳嗽、咳痰、呼吸不暢。 2.心肺功能異常:心臟或肺部的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、哮喘等,影響心肺正常功能。 3.過敏反應:對某些物質過敏,如花粉、塵螨等,接觸后可能出現氣道痙攣,呼吸困難。 4.貧血:貧血會使身體氧氣供應不足,稍微活動就可能感到氣喘。 5.心理因素:緊張、焦慮等心理狀態也可能導致感覺喘不過氣。 總之,小孩出現這種情況需要引起重視,建議及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如血常規、心電圖、胸片等,以明確原因,采取針對性的治療措施。
2025-02-07 17:14
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于這種情況,應該考慮是屬于心血管和肺部等疾病建議你應該采取到醫院檢查,比如X片,B超等檢查,明確后應該積極采取對癥和預防治療的,避免激烈運動.
2016-03-02 05:52
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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支氣管哮喘,哮喘.是一種表現反復發作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難,并伴有氣道高反應性的可逆性,梗阻性呼吸道疾病.一般認為,與變態反應有關,但眾多的研究證明,不是所有哮順病人都有明確的免疫學變化,反之,也不是所有變態反應性疾病患者均發生哮喘.哮喘可在任何年齡發病,但多數始發于4~5歲以前.積極防治小兒支氣管哮喘對防治成人支氣管哮喘意義重大.治療原則為急性發作時采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染. 急性發作的治療對哮喘急性發作的治療,主要包括吸氧,支氣管擴張藥和皮質類固醇.所用藥物種類和劑量取決于哮喘發作的嚴重性.上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的. 平喘藥物主要包括兩大類,即擬交感胺類和共堿類.擬交感胺類藥物根據其對細胞受體(α或β)作用不同而異.其作用主要是刺激苷酸環化酶,使細胞內三磷酸腺苷(ATP)轉變為環磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩定細胞膜,抑制生物介質釋放和減輕支氣管粘膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二脂酶,使cAMP不能很快分解為5’AMP,而維持細胞內cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用. ⑴常用似交感胺類藥物:興奮α受體和β1受體藥,應用后可出現面色蒼白,頭痛,嘔吐,心悸,心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代.而后者對β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌,而對心臟等方面作用較少,但亦有時表現輕度惡心,嘔吐,偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫,心悸.長久使用,可產生耐藥性. 急性發作時應首選β2受體興奮劑之氣霧劑,因其奏效迅速,用量少,副作用亦少.目前常用劑型為定量型噴霧器(metereddosesinhaler,MDI即手控式)與霧化器給藥一樣既可治療哮喘急性發作也可用于維持治療.使用前者時需手控和吸入同步,因4~5歲以下小兒不易掌握,常可影響療效.目前為提高療效,在定量氣霧器與含口器中,接一儲氣罐,可通過重復呼吸,吸入大部分藥物.最近國外又發明了粉型氣霧劑和“碟式吸納器(旋達碟)”,不但提高了吸入療法的療效,又避免了MDI中含有氟利昂的刺激和對空氣的污染.對重癥哮喘亦可用霧化吸入法(nebulizer),骨內和靜脈注射. ⑵茶堿類藥物:是最常用的支氣管擴張劑.臨床應用的氨茶堿,為茶堿乙二胺復鹽(含茶堿80%~85%).急性發作者,如口服無效,可由靜脈注入,首次劑量為4~5mg/kg(負荷量),以5%~10%葡萄糖液稀釋,在30分鐘內緩慢注入.如已采用氨茶堿治療.(在6小時內),應將劑量減半.以后可給予維持量.1~9歲小兒,可選擇氨茶堿靜點0.6~.9mg/kg·h,有條件時應測氨茶堿血濃度,治療哮喘的有效血濃度為10~20μg/ml.一般用藥為每次4~5mg/kg,每6~8小時給藥一次.有條件的單位應監測氨茶堿血濃度的峰值與谷值,尋找最佳投藥方案.病情穩定后,可每隔2~3月監測濃度一次. 由于氨茶堿有效血濃度范圍狹窄,且有個體差異,故治療中應密切注意毒性反應,如遇惡心,嘔吐,煩躁不安,甚至嘔血,耳鳴,譫妄,驚厥等,應立即停藥.有心力衰竭,肝功能不全,發熱或同時服用紅霉素類藥物時,由于藥物排泄變慢,劑量應減少. ⑶抗膽堿能藥主要有:①異丙托品:為阿托品的異丙基衍生物,對支報管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經膽堿纖維引起的支所取長補短收縮作用.主要作氣霧吸入,每次20~80μg,每日3~6次.嬰兒療效優于學齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物粘稠,不干擾纖毛的清除力.有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯合應用,可提高平喘療效較好.②東莨菪堿:具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮靜作用.劑量為每次0.01~0.02mg/kg,可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點,同時亦有減慢心率和輕度降壓作用,對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應. ⑷α受體阻滯劑:國內常用制劑為酚妥拉明(phentolamine)它可擴張小血管,緩解肺動脈痙攣,增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管,對疏通肺循環,調節通氣/血流比例有效.常與β受體興奮性,改善毛細血管通透性以及穩定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎癥反應.過去皮質激素主要用于哮喘持續狀態和慢性頑固性哮喘發作病人,但在重癥發作時也可靜洋氫化可的松,地塞米松等,一般病情好轉后改用強的松等口服,并逐漸減量維持.長期口服皮質激素的弊端是會導致腎上腺皮質功能受損,一旦停藥或減量有時可出現腎上腺皮質功能不全癥狀或再次誘發哮喘.為減少全身副作用和加強氣道局部脫過敏,消炎等作用,Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量氣霧劑(beclomethasonedipropionateaerosol,BDA)并用于防治哮喘,取得良好療效.一般在小兒哮喘好發季節前1~2周,或氣候驟變時或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2~4次,每次1~2撳(每撳含BDA50μg),每日吸入量不超過400μg,一般無副作用,僅有口咽部局部刺激感,故用后應漱口,偶爾有發生霉菌感染的報告.但BDA不同于異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑,其作用發生于用藥后3天,當哮喘急性發作時,只吸入BDA,不但無效,反可使癥狀加重,故應在急性發作時首先選用β受體興奮劑,待癥狀稍緩解后,再吸入BDA,對共它輕,中度及慢性哮喘患兒以及對皮質激素依賴的哮喘患兒,BDA是一種控制氣道炎癥,減輕支氣管哮喘發作,逐步解除患兒對皮質激素依賴的良藥.近年來,隨著對哮喘發病機理中炎癥學說的深入研究,BDA正越來越受到重視,而逐漸成為治療哮喘的首選藥物之一.支氣管哮喘反復發作對患兒生長發育和生活,學習影響較大,應盡早進行預防. 避免接觸過敏原和找出誘發因素治療要詳細了解每次發病的誘發因素及發病細節,注意預防呼吸道感染,消除病灶(如及時治療鼻竇炎,鼻息肉,扁桃體炎,齲齒等),避免過勞,淋雨,奔跑及精神情緒方面的刺激.應盡量避免接觸和及時處理已知過敏原,如接觸花粉,應用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環境或易地生活. 免疫療法分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法.近年來有用胸腺肽,滅活卡介苗,氣管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盤脂多糖等方法.這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能. 另一類即脫敏療法,適用于外源性哮喘.系針對引起機體過敏反應的某些變應原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體內反應素IgE下降,達到病因治療和病因預防的雙重作用.脫敏療法一般應堅持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好,兒童效果比成人好.但由于過敏原種類繁多,平日有些變應原如塵土,螨,花粉及霉菌等幾乎無處不在,防不勝防,故對其治療地位仍有爭論. 卡慢舒溶液是最近制成的免疫促進劑和調節劑,其主要成分為羧甲基淀粉鈉,動物實驗及臨床應用顯示對反復呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能,從而增加機體抵抗力的作用.用法:22.5%卡慢舒溶液1~4歲7ml/次,~7歲10ml,~14歲15ml,每日3次,3~6月為一療程. 防止病毒感染呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關系,故防止病毒性呼吸道感染很重要.目前國內外有效抗病毒藥物較少,常采用:①干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發作的報道,但來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用日見增多;②病毒唑氣霧劑,對防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次.
2016-03-01 15:43
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回答1
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李達欽 主治醫師
龍崗第二人民醫院萬科城社康中心
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內科
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氣喘的原因像8歲的小孩,主要注意是否有哮喘和異物吸入情況和心臟方面的情況最好先到醫院檢查一下,主要項目可以有彩超,胸部攝片,先排除這兩個方面的原因,再做處理.
2016-03-01 12:37
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