顱腦 CT 顯示鞍內及鞍上有類圓形實性占位性病變，是否嚴重需要綜合多方面因素判斷，包括病變性質、癥狀表現、生長速度、對周圍組織的影響以及患者的整體健康狀況等。 1. 病變性質：如果是良性腫瘤，如垂體腺瘤，一般生長緩慢，癥狀相對較輕。但如果是惡性腫瘤，如垂體癌，則情況較為嚴重。 2. 癥狀表現：若患者沒有明顯癥狀，可能病情相對較輕。若出現頭痛、視力障礙、內分泌紊亂等癥狀，提示病情可能較重。 3. 生長速度：占位性病變生長緩慢，對周圍組織壓迫較輕，相對不嚴重。若生長迅速，壓迫重要結構，就比較嚴重。 4. 對周圍組織的影響：未明顯影響鞍上池及周圍腦組織，不算嚴重。若導致周圍組織嚴重受壓、功能受損，則較為嚴重。 5. 患者整體健康狀況：患者身體狀況良好，能較好耐受治療，病情相對容易控制。若患者本身有其他嚴重疾病，治療難度會增加。 總之，僅通過 CT 檢查結果不能確切判斷病情的嚴重程度，還需要進一步的檢查，如增強 CT、磁共振成像（MRI）、內分泌檢查等，以明確診斷，并結合患者的具體情況制定合適的治療方案。

您好從CT報告可以看出現在患者腦里長了個小花生米大小的東西應該能有壓迫癥狀的但是這個東西到底是什么性質的沒法確定只有手術做病理才能知道。建議您到大醫院進一步詳查詢問是否可以手術治療。希望我的建議對您有用，祝健康

做個鞍區核磁共振看下，可能為垂體瘤