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            原發性慢性閉角型青光眼用藥有哪些

            青光眼

            原發性慢性閉角型青光眼用藥有哪些

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邱波 主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              眼科

              原發性慢性閉角型青光眼是一種常見眼病,治療藥物包括減少房水生成和增加房水排出的藥物等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
              1.減少房水生成:醋甲唑胺片,可能有副作用,需遵醫囑。
              2.β受體阻滯劑:馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,能降低眼壓。
              3.碳酸酐酶抑制劑:布林佐胺滴眼液,可有效控制眼壓。
              4.前列腺素衍生物:拉坦前列素滴眼液,作用持久。
              5.α受體激動劑:溴莫尼定滴眼液,有助于眼壓穩定。
              患者應在醫生指導下選擇合適藥物,定期檢測眼壓。

              2019-01-08 10:51
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調所致.一般癥狀來勢猛,除消除病因治其根本外,還應注意收縮瞳神,開通玄府,消除瘀滯,改善癥狀,以保護視力.方用杞菊地黃丸治療。

              2016-03-01 21:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              隨著對慢性閉角型青光眼發病機制認識的加深,對慢性閉角型青光眼的處理亦發生了相應的變化,即針對不同的亞型采取針對性的處理。1.早期病例的處理近幾年隨著超聲生物顯微鏡技術的應用為慢性閉角型青光眼根據發病機制進行分類提供了手段,可對不同亞型做出分型診斷在無超聲生物顯微鏡的單位也可根據慢性閉角型青光眼對治療前后的反應以及治療前后的前房形態、房角變化做出分型診斷。早期瞳孔阻滯性慢性閉角型青光眼施行周邊虹膜切除術后,周邊前房加深、房角增寬,散瞳條件下無虹膜向房角方向堆積,對周邊虹膜切除治療反應良好,則不需作進一步處理。非瞳孔阻滯性或混合機制性所致慢性閉角型青光眼在施行周邊虹膜切除術后周邊前房變化不明顯,甚至無變化房角仍狹窄,散瞳條件下周邊虹膜向房角方向堆積阻塞房角。對這類病例,應再做氬激光周邊虹膜成形術使周邊虹膜離開房角增加房角寬度,避免房角進行性的關閉?,并需作長期定期隨訪及房角檢查。有一些病例對縮瞳藥治療反應良好,加用縮瞳藥后房角增寬所以主張使用低濃度毛果蕓香堿或使用瞳孔開大肌拮抗藥----莫西塞利(Thymoxamine),以預防房角進行性關閉。對于這類用縮瞳藥預防房角進行性關閉的患者的追蹤隨訪更為重要。?一方面莫西塞利健康搜索的長期療效尚不確切,另一方面毛果蕓香堿可增加眼前段充血,長期使用本身有導致房角進行性關閉或損害的可能。如果一旦出現這些體征應停用上述治療選擇氬激光虹膜成形術。有一部分早期病例在行周邊虹膜切除術后周邊虹膜仍膨隆,并表現和晶狀體前表面一致性膨隆則應考慮有晶狀體阻滯的參與,這類患者使用縮瞳藥后有誘發惡性青光眼的可能,應禁用縮瞳藥。對于隨訪條件差的患者一般更不主張長期使用縮瞳藥預防房角進行性關閉。2.進展期病例的處理分2種情況可選擇不同的治療方式:①房角關閉在1/2~3/4,眼壓在2.67~4.03kPa(20~30mmHg),眼局部加用抗青光眼藥物后眼壓可控制在正常范圍可選擇施行周邊虹膜切除術并根據前述原則聯合或不聯合虹膜成形術,阻止房角進行性關閉但可能遺留一定的永久性眼壓水平偏高的殘余青光眼。對于殘余性青光眼可長期局部使用β受體阻滯藥或碳酸酐酶抑制藥等降眼壓藥物控制眼壓,并作長期隨訪如果用藥后眼壓仍不能完全控制,視功能進行性損害,可考慮施行濾過性手術;②房角關閉1/2以上,眼壓在4.01kPa(30mmHg)以上,眼局部加用各類抗青光眼藥物后眼壓不能控制在正常范圍,則可選擇濾過性手術治療3.晚期病例的處理晚期慢性閉角型青光眼房角完全關閉用藥后眼壓不能控制,必須施行濾過性手術

              2016-03-01 18:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,一般考慮可能是神經調節的問題,可能是感染的問題,需要做好細致的檢查修復調理的,注意好飲食

              2016-03-01 18:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高時其主要危險因素。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遺傳傾向。分為原發性青光眼,繼發性青光眼,先天性青光眼,發育性青光眼。常用的治療方法有手術,減輕眼內壓等。手術方式有解除瞳孔阻滯的手術,解除小梁網阻塞的手術,建立房水外引流通道的手術,減少房水生成的手術。青光眼虹膜炎綜合癥則是兩病同時發生的一種病癥。建議你去醫院的眼科做一個詳細的檢查,在醫生的指導下進行聯合治療。祝你早日康復。

              2016-03-01 13:13
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