局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷如何應對
14年6月檢查身體,尿蛋白1+,n尿潛血1+,肌酐114.24小時尿蛋白0*9穿刺活檢為局灶增生性IGA腎病伴缺血性腎損傷18個腎小球3個硬化,,其余腎小球系膜細胞和基質輕度彌漫增生,局灶節段中度加重伴嗜復紅蛋白沉積,其中1個細胞纖維性新月體形成。腎小球上皮空泡及顆粒變性,灶狀萎縮。腎間質灶狀淋巴和單核細胞浸潤伴纖維化。小動脈管壁增厚伴玻璃樣變性。符合:局灶增生性IGA腎病伴缺血性腎損傷2009年查處高血壓,沒要良好服藥。6月份住院后,血壓降到130到90.:
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷是一種較為復雜的腎病,其發病與多種因素有關,如高血壓控制不佳、免疫異常、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 疾病原理:IGA 腎病是由于免疫復合物在腎小球系膜區沉積,導致系膜細胞增生和基質增多。缺血性腎損傷則是由于腎臟血流灌注不足引起。 2. 高血壓影響:長期高血壓控制不好會損傷腎臟血管,加重腎病。 3. 免疫因素:自身免疫異常導致免疫復合物形成和沉積。 4. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 5. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質激素(如潑尼松)等。 生活方式調整:低鹽飲食,適量運動,避免勞累和感染。 定期復查:監測血壓、腎功能、尿蛋白等指標。 總之,局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷需要綜合治療和長期管理,患者應積極配合醫生治療,改善預后。
2025-02-06 15:47
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,你的這個情況基本上已經診斷明確是由于腎臟的原因引起的了,你目前都是用什么藥物治療?你現在還是按照你目前的這個治療方案繼續治療的比較好,這個疾病要想完全的除根不太現實,只是控制病情進展!
2016-03-01 19:07
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,現在來看病情不算很重,及時對癥治療還是能治療并好轉的,重新調節人體免疫功能使機體產生巨大的超自我修復能力,加速其新陳代謝與修復,祛瘀生新、調整陰陽,改善腎臟病理變化,從而保護殘存腎單位,并使正在遭受破壞的腎單位從根本上得以治療。腎病綜合征治療的目的就在于改善腎小球的濾過膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進程,保護腎臟功能。
2016-03-01 16:37
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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首先來說,您的腎穿刺不是很成功的,穿出來的腎小球比較少。根據您現在的診斷和治療來看,明顯治療的方面的用藥是不夠的。這個疾病是需要系統的治療的。你現在的情況不建議考慮懷孕的。懷孕會增加腎臟的負擔,導致腎臟的病情加重。建議您系統治療后,在考慮懷孕。
2016-03-01 08:20
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從化驗結果來看,已有腎小球硬化,并且伴有新月體,單純的服用降壓藥是不行的,不能因為血壓正常而停藥。像現在的情況,癥狀與病理結果不是很相符,癥狀較輕,但病理結果較為嚴重,現在不能覺著沒癥狀就不治療,最好是積極準確的治療,像這樣的情況,有用激素治療的必要,如果可能,住院系統治療一段時間。用藥不能單純的用降壓藥,同時保護腎功、增強免疫,抑制免疫的藥物都要服用,像金水寶、黃葵膠囊、百令等,中藥西藥聯合應用,對于該病效果較好。最好去醫院檢查,對癥治療。
2016-03-01 06:46
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