包皮內長小顆顆肉粒可能是珍珠狀丘疹、皮脂腺異位、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、過敏反應等引起的。 1.珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，通常出現在冠狀溝處，呈珍珠狀白色、淡紅色小丘疹，整齊排列，無自覺癥狀。一般無需治療。 2.皮脂腺異位：由于皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。表現為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。通常也無需特殊處理。 3.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。丘疹逐漸增大，呈菜花狀、雞冠狀等，需抗病毒治療，如外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。 4.包皮龜頭炎：多因感染、局部刺激等引起。除了有小丘疹，還可能伴有紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。治療上需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 5.過敏反應：接觸過敏原后可能出現，常有瘙癢感。需避免接觸過敏原，可口服氯雷他定片等抗過敏藥物。 總之，如果發現包皮內有小顆顆肉粒，應及時就醫，明確診斷，以便采取相應的治療措施。

根據您的描述考慮是皰疹病毒感染并發了細菌感染，可以外涂百多邦軟膏了，注意避免搔抓，忌辛辣刺激性飲食。