胸口疼、咳嗽帶血絲且縱隔有陰影，可能是縱隔腫瘤、肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等原因引起。 1.縱隔腫瘤：縱隔內的組織細胞異常增生形成腫瘤，可壓迫周圍組織導致疼痛、咳嗽等癥狀。 2.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發炎癥，導致咳嗽、胸痛，嚴重時可能有血絲。 3.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，造成肺部組織損傷，出現咳嗽、咯血、胸痛等表現。 4.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，引起支氣管持久性擴張，導致反復咳嗽、咳血。 5.肺癌：肺部細胞惡變，腫瘤生長侵犯周圍組織，引起胸痛、咳嗽、咯血。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院進行詳細檢查，如胸部 CT、支氣管鏡、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

胸片檢查見縱隔有5cm×4.6cm的陰影。建議先行縱隔鏡檢查，取病理檢查。對于你的年齡良性腫瘤可能較大，且是先天性的胚胎發育不良造成的，建議手術治療。

您好！根據您所述情況一般縱膈存在陰影需要查詢CT及MRI利于明確性質您的胸痛咳嗽等癥狀均是此問題所導致的這種一般采取保守治療一般手術難度較大有些也是不需要手術的任何手術均存在風險需要根據您自身身體狀況來斷定您的恢復建議積極結合當地醫生治療避免熬夜勞累避免受涼祝早日康復

從你的描述來看，這個情況是縱膈占位造成的這個咳嗽，帶血絲的情況的。這個情況我建議你通過這個核磁來進行確診，這樣對于這個占位的性質有一個很好的確診，在確診后，積極的通過手術治療，這樣就可以起到很好的效果的，畢竟你年齡比較好，這個是可以手術的。