患者好，對于強直性脊柱炎的用藥這個問題要引起重視，關于強直性脊柱炎的用藥這個問題為您解答如下：在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。網上咨詢不能全面了解情況，如有疑問，建議到醫院就診。

建議你采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不復發。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、消腫定痛，大量的臨床實踐證明對強直性脊柱炎療效很好。

您好：強直性脊柱炎目前臨床沒有特效藥物,也不能達到臨床根治.強直性脊柱炎和其他疾病一樣,早期治療效果顯著,治療后基本和正常人一樣.到了中晚期脊柱骨橋形成,通過治療只能達到疼痛癥狀消失,骨骼變形停止,病情不發展的程度,這就是醫生說的臨床治愈.中晚期脊柱骨橋形成,不能通過治療使骨橋消失達到徹底治愈,所以患者對自己的病情有了解之后要知道病情治療到什么程度是臨床治愈,而不能要求醫生是中晚期的患者恢復到與正常人一樣的效果.從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,扶他林,英太清,非甾體類抗炎鎮痛藥,目前還有生物制劑——益賽普,但這些只能夠控制患者的疼痛癥狀,減輕患者的心理壓力,減少患者痛苦,但是不能從根本上抑制強直性脊柱炎的疾病進程.強直性脊柱炎根據現在醫學病情分期為,早中晚三期,根據病理分型為活動型,穩定型,康復型.根據傳統醫學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.每一期每一型的患者用藥治療都是有差別的,所以醫生只有在了解患者本人病情的前提下才能給患者針對性的治療方案,從整體思維出發,建議您到專科醫院正規化治療.

你好!　　本病又名Marie-strümpell病,VonBechterew病,類風濕性脊柱炎,畸形性脊柱炎,類風濕中心型等,現都稱AS.AS的特點為腰,頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥.本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關節炎,腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病.　　強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病,早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據.距今2000年以前,希臘名醫希波克拉底描述了一種疾病,患病者有骶骨,脊椎,頸椎部的疼痛.一般藥物治療有以下幾種藥：⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣作用.①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發現該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應,腎臟損害,處長出血時間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22].　　⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實驗室指標及放射線征象進步或穩定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見.用藥期間宜定期檢查血象.　　⑶甲氨喋呤（methotrexate,MTX）據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應,骨髓抑制,口腔炎,脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.　　⑷腎上腺皮質激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義.　　⑸雷公藤多甙（Trirptrygiumwilfordiihook,代號T2）國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應,白細胞減少,月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復.　　⑹風濕康膠囊風濕康由洋金花,制馬錢子,西洋參,淫洋藿等中藥組成,每粒膠囊含藥0.25g,一般每日8粒,服用3～6月.近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%.減痛效果最明顯,有效率96.7%；其次改善脊柱前屈,后伸,側彎運動,經指地試驗,擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%；在臨床癥狀好轉的同時,血沉,C反應蛋白,貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前后改變不明顯.副作用有口干,眼花,頭暈等.副作用隨著服藥時間的延長和對藥物的適應可逐漸消失,不需處理.　　（7）青藤堿商品名正清風痛寧.是毛青藤中提取的一種生物堿,具有鎮痛,抗炎和免疫作用.正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性.可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同.本品可用于治療類風濕關炎,也可試用于強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳.具有緩解癥狀,改善關節功能的作用.　　(1)用法與用量：劑量為20mg/次,一日三次,三天后無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次.　　(2)副作用：該藥的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢,皮疹等,并可出現白細胞,血小板減少,用藥期間宜定期檢查血常規,血小板.本品應在醫生指導下用藥；既往有藥物過敏史者,過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用.　　（8）帕夫林是白芍總苷膠囊.有效成份為芍藥苷,芍藥內酯苷,羥基芍藥苷,苯甲酰芍藥苷.白芍是我國傳統中藥,具有扶正袪邪作用.帕夫林能通過抗炎,調節免疫功能治療類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用于強直性脊柱炎.每粒膠囊含白芍總苷300mg.　　(1)用法與用量：口服,一次600mg（2粒）,一日2～3次,或尊醫囑.　　(2)不良反應：帕夫林口服給藥非常安全,對心,肝,腎,腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸,致突變和致癌作用.偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失.　　（9）火把花根片有效成分為生物堿,萜類,內酯,酚酸類等.有祛風除濕,舒筋活絡,清熱解毒等功效.具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強.毒性試驗表明火把花根片屬于低毒藥物,對血象,肝腎功能及肝,心,脾,腎,胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷.可適用于類風濕性及風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,脈管炎,硬皮病等自身免疫性疾病.也可試用于強直性脊柱炎.　　(1)用法與用量：口服,成人每次3～5片（每片0.18g）,每日3次.飯后服用.1～2月為了療程.可連續服用2～3療程.或遵醫囑.　　(2)不良反應：少數患者服藥后有胃脘不適,惡心感,飯后服藥可減輕.伴中,重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用.　　風濕康膠囊治療AS的機制,尚不明確,從治療后病人血清IgA明顯下降看,推測此藥對體液免疫有抑制作用.患者的護理與自我調理：1,避免復感外邪2,起居,活動與鍛煉3,注意飲食宜忌4,情緒愉快樂觀

強直性脊柱炎的治療原則有：(1)雖然現階段不能治愈,但多數病人能生活得很好.(2)對病人進行有關疾病科普教育有利于控制病情.(3)早期診斷非常重要,尤其是對關節外表現的早期認識和治療更是如此.(4)非甾體類抗炎藥可以控制疼痛和炎癥反應.(5)每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴張度；游泳是很好的全身運動.(6)髖關節置換術和脊柱關節矯形手術,有一定益處.(7)對病人進行心理的,社會的和家庭的支持有利于治療.(8)對AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會發現家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人.外用膏藥(1)六生膏藥物組成與制法：生草烏,生草大戟,生山甲,生桃仁,懷牛膝,麻黃,當歸,天麻,羌活,細辛,烏藥,白芷,良姜,獨活,赤芍,海風藤,紅花,威靈仙各75g,生地,熟地,續斷,蘇木各36g,生川烏,蛇蛻,五加皮各18g,蜈蚣20條.上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈,煉沸,再入漳丹2700g攪勻成膏,每膏藥油7500ml,兌肉桂面75g,冰片3.6g,沒藥面,雄黃面,檀香面,血竭面各11g,麝香3.6g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大張凈油30ml,小張15ml.功效：舒筋活血,追風散寒.主治：強直性脊柱炎風寒之邪痹阻經絡,腰背痛甚者.用法：貼痛處.(2)香丹膏藥物組成與制法：麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g,化開,次入松香30g,再下黃丹30g,銅綠6g,輕粉3g,制乳沒各9g,共末攪勻成膏.功效：清熱利濕止痛.主治：濕熱型強直性脊柱炎.用法：敷貼患處.(3)松川膏藥物組成與制法：松香1500g(第1次姜汁煮,第2次蔥汁煮,第3次白鳳仙汁煮,第4次燒酒煮,第5次鬧羊花煮,第6次商陸根煮,第7次醋煮),桐油1500ml,川烏,草烏,白芥子,蓖麻子,干姜,官桂,蒼術各120g,用桐油熬諸藥至藥枯,濾去渣,入牛皮120g,烊化,用制過松香漸漸收入,離火,加樟腦30g,麝香9g,厚紙攤之.功效：祛風散寒除濕,溫經通絡止痛.主治：寒濕型強直性脊柱炎.用法：貼腰脊痛甚處.強直性脊柱炎是一種原因未明,以中軸關節的慢性炎癥為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節,髖關節,柱間關節,肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節癥狀.其治療方法主要是,藥物治療,物理療法,手術療法等,病情有所好轉后應注意康復期的鍛煉：1.日常姿勢訓練1）站立：頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松；腹略內收,雙腳與肓等寬,踝,膝,髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移；2）坐位：晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息；3）臥位：晝睡硬板床,宜仰臥,側臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘.2.功法鍛煉1）功法1：仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部,臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰,臀部落下,如此反復數息10次；2）功法2：雙腿并步站立（腳尖腳跟內側并齊）,雙手叉腰,以腰為運動點向左,向后,向右,向前轉動50次,再反向轉動50次；3）功法3：雙手叉腰,向后退走10分鐘以上功法,動作比較和緩,活動度不大.加大活動量的功法可選擇易盤經,五禽戲,鶴翔樁或太極拳等.強直性脊柱炎病人的護理強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程,減少畸形的發生.心理護理：本病是隱襲性慢性進行性的關節病.教育病人認識本病,了解防治方法,按要求進行治療與鍛煉,掌握自我護理的方法.這對于減少關節功能障礙,延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要.活動基本原則：早期進行適當活動,可減少脊柱及關節畸形的程度.每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次,每次活動量以不引起第二天關節癥狀加重為限.活動前應先按摩松解椎旁肌肉,可減輕疼痛,防止肌肉損傷.同時,水療,超短波等物理治療方法,可起到解除肌肉痙攣,改善血液循環及消炎止痛的作用.延緩思想感畸形的護理：維持直立姿勢和正常身高.睡低枕以減少頸椎前彎.睡硬板床.平時注意減少脊椎的負重,避免長期彎腰活動.過于肥胖的病人,應減輕體重,從而減輕關節的負擔.預防感染：由于胸廓受累,易發生肺部感染,應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸.對生活不能自理病人,給予翻身拍背,鼓勵咳嗽.同時,注意補充營養,增強機體抵抗力.并發眼色素膜炎時,定時沖洗眼滯留的分泌物,保持結膜囊清潔,眼部不宜遮蓋,以免發生感染.用藥護理：應用柳氮磺胺吡啶期間,應定期檢查血象,對粒細胞降低者,應采取保護性隔離措施.同時定期檢查肝腎功能,加強對肝腎功能的保護.

強直性脊柱炎是一組慢性進展性炎癥為主的風濕性疾病.青少年多見,多累及腰,髖,膝,踝.典型表現為腰痛,晨僵,腰椎各方向活動受限.目前無肯定的治療方法.主要是緩解癥狀,保持良好的姿勢和減緩病情的進展.對癥治療的藥物非甾體抗炎藥為治療關節疼痛和晨僵的一線藥.糖皮質激素改善病情的抗風濕藥物,如甲氨蝶呤,雷公藤總苷,硫唑嘌呤,環磷酰胺等沙利度胺有免疫調節作用,帕米膦酸鈉具有骨質保護作用.一般不危及生命,但可以致殘,影響正常的生活和工作.嚴重的脊柱畸形較少.可堅持脊柱,髖關節活動等醫療體育鍛煉；睡硬床,低枕,避免過度運動