3 歲半小孩耳下脖子兩側出現粒狀物且數量增多，可能是淋巴結反應性增生、感染、免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤等原因引起。 1. 淋巴結反應性增生：這是常見原因，多因孩子反復感冒或局部炎癥刺激，導致淋巴結增大。一般無需特殊治療，注意觀察即可。 2. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，除淋巴結增大外，還可能有發熱、咳嗽等癥狀。需根據感染類型使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 3. 免疫性疾病：像川崎病、系統性紅斑狼瘡等，可引起全身淋巴結腫大。需要進行免疫相關檢查，明確診斷后使用免疫抑制劑（如環磷酰胺）治療。 4. 血液系統疾病：如白血病、淋巴瘤等，較為少見，除淋巴結腫大外，還可能有貧血、出血、發熱等表現。需進行骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 5. 腫瘤：局部腫瘤轉移也可能導致淋巴結腫大，需進一步檢查明確腫瘤來源，采取手術、放化療等綜合治療。 總之，孩子耳下脖子兩側粒狀物增多，雖然之前醫生認為是感冒引起的淋巴結且無需治療，但目前數量增多，建議及時到正規醫院兒科就診，進行相關檢查，以明確原因，采取相應的治療措施。

您好這位朋友,急性淋巴結炎,淋巴結腫大多數繼發于其他化膿性感染病灶,有化膿菌沿淋巴管侵入淋巴結引起腫大,壓疼,可推動的皮下腫物,早期可熱敷或外敷藥物,應用抗生素,治療引起淋巴結炎的原發病,避免應用一種抗生素,建議聯合,足量應用.