內褲有黃色分泌物、外陰癢，檢查顯示念珠菌陽性、白細胞 4 個+，治療后未改善，可能與多種因素有關，如治療不規范、個人衛生不佳、合并其他感染、免疫力低下、用藥不當等。 1. 治療不規范：未嚴格按照醫生的要求使用藥物，如蘇打粉兌水的濃度不對，涂抹達克寧藥膏的次數不夠等。 2. 個人衛生不佳：治療期間未勤換內褲，內褲未徹底消毒，或未保持外陰清潔干燥。 3. 合并其他感染：可能同時存在細菌、滴蟲等其他病原體感染，單一的抗真菌治療效果不佳。 4. 免疫力低下：長期的勞累、睡眠不足、營養不良等導致免疫力下降，影響疾病的恢復。 5. 用藥不當：對所用藥物不敏感，或者存在耐藥情況。 總之，出現這種情況需要及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。同時，患者自身也要注意個人衛生，保持良好的生活習慣，增強免疫力，以促進病情的恢復。

你好這個情況是念珠菌感染，如果局部用藥治療不佳，可以口服制霉菌素或者氟康唑

如果外用藥治療效果不太好，可以再加上口服用藥。