伽瑪刀術后好轉又現癥狀,原因及應對措施?
問題描述:我父親11月初發現右側不能控制(2年前做右大腿軟組織肉瘤手術和化療),所以做了CT檢查,報告顯示:左顳頂葉見一結狀占位灶,大小2.1×2.1CM,邊界清楚,內建多發斑片狀鈣化影,內密度不均,見散在斑狀低密度影,周圍見明顯水腫帶,呈指狀,同側側腦室受壓變窄,中線結構稍右偏,顱骨結構完整.印象:左側顳頂葉占位:建議進一步檢查.然后就做了x光檢查,報告如下:兩肺野見數個大小不等圓球形病灶,密度均勻,邊緣光滑,以中小肺野明顯;兩側肺門未見增大,增濃;兩隔面光整,肋隔角清晰銳利;心影大小,形狀正常,主動脈未見異常;轉隔居中,無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其他:未見異常.印象:1,兩肺轉移瘤;2,右股骨未見異常.11月20日,在省協和醫院給做了伽瑪刀手術,手術成功并在第二天就出院了.從11月22日起,開始嘔吐,并且不太愿意吃東西,還伴有頭痛;但慢慢這些癥狀就都減輕了.到11月底,12月初的這幾天,都沒有再頭痛和嘔吐,右邊身體也逐漸靈活起來.我父親情緒也逐漸好起來,也吃得下飯了.可是昨天(12月5日),突然又開始劇烈嘔吐,伴有陣發性頭痛,右邊身體再次不聽使喚了.我們現在很擔心,不知道為什么會又出現這種癥狀了?我們現在該怎么辦?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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伽瑪刀術后癥狀好轉后又反復,可能與腫瘤殘留或復發、腦水腫、術后感染、電解質紊亂、精神心理因素等有關。 1.腫瘤殘留或復發:腫瘤未完全清除或再次生長,可壓迫周圍組織。需要進一步檢查,如增強磁共振成像等,以明確情況。若有殘留或復發,可能需再次治療,如放療、化療或手術。 2.腦水腫:手術可能導致腦水腫,引起顱內壓升高。可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕水腫。 3.術后感染:如顱內感染,會引發頭痛、嘔吐等癥狀。通過血常規、腦脊液檢查等明確,使用抗生素如頭孢曲松鈉進行治療。 4.電解質紊亂:術后飲食不佳可能導致電解質失衡,如低鈉血癥。需抽血化驗,及時補充相應電解質。 5.精神心理因素:患者對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒也可能影響身體反應。應給予心理疏導和支持。 總之,出現這種情況需要及時就醫,進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-02-07 21:15
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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是伽瑪刀治療后的放射性腦水腫反應,出現的早與鴿子湯有關系.關于鴿子湯的作用你可以看看《不生病的智慧2》易醫著.治療:靜滴甘露醇250加地塞米松5mg,一天2~3次,一周左右.
2016-03-01 15:24
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,您的問題已收悉,根據您的簡單的描述來看,患者可能是肺癌腦轉移的情況,對于此類情況來說主要就是進行放化療為主的治療了因此,建議患者可以到上級的醫院掛腫瘤科就診,在進行進一步的檢查之后,在進行放化療的治療,其中腦部主要進行放療為主的治療。謝謝
2016-03-01 03:52
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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轉移的問題一般是需要對癥治療。要口服遵醫囑中藥治療的方法治療。
2016-02-29 23:46
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好!很可能是有腦水腫或是出血顱壓增高
2016-02-29 21:57
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