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            伽瑪刀術后好轉又現癥狀,原因及應對措施?

            肺癌

            問題描述:我父親11月初發現右側不能控制(2年前做右大腿軟組織肉瘤手術和化療),所以做了CT檢查,報告顯示:左顳頂葉見一結狀占位灶,大小2.1×2.1CM,邊界清楚,內建多發斑片狀鈣化影,內密度不均,見散在斑狀低密度影,周圍見明顯水腫帶,呈指狀,同側側腦室受壓變窄,中線結構稍右偏,顱骨結構完整.印象:左側顳頂葉占位:建議進一步檢查.然后就做了x光檢查,報告如下:兩肺野見數個大小不等圓球形病灶,密度均勻,邊緣光滑,以中小肺野明顯;兩側肺門未見增大,增濃;兩隔面光整,肋隔角清晰銳利;心影大小,形狀正常,主動脈未見異常;轉隔居中,無增大;兩側胸廓對稱,無畸形;其他:未見異常.印象:1,兩肺轉移瘤;2,右股骨未見異常.11月20日,在省協和醫院給做了伽瑪刀手術,手術成功并在第二天就出院了.從11月22日起,開始嘔吐,并且不太愿意吃東西,還伴有頭痛;但慢慢這些癥狀就都減輕了.到11月底,12月初的這幾天,都沒有再頭痛和嘔吐,右邊身體也逐漸靈活起來.我父親情緒也逐漸好起來,也吃得下飯了.可是昨天(12月5日),突然又開始劇烈嘔吐,伴有陣發性頭痛,右邊身體再次不聽使喚了.我們現在很擔心,不知道為什么會又出現這種癥狀了?我們現在該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              伽瑪刀術后癥狀好轉后又反復,可能與腫瘤殘留或復發、腦水腫、術后感染、電解質紊亂、精神心理因素等有關。 1.腫瘤殘留或復發:腫瘤未完全清除或再次生長,可壓迫周圍組織。需要進一步檢查,如增強磁共振成像等,以明確情況。若有殘留或復發,可能需再次治療,如放療、化療或手術。 2.腦水腫:手術可能導致腦水腫,引起顱內壓升高。可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕水腫。 3.術后感染:如顱內感染,會引發頭痛、嘔吐等癥狀。通過血常規、腦脊液檢查等明確,使用抗生素如頭孢曲松鈉進行治療。 4.電解質紊亂:術后飲食不佳可能導致電解質失衡,如低鈉血癥。需抽血化驗,及時補充相應電解質。 5.精神心理因素:患者對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒也可能影響身體反應。應給予心理疏導和支持。 總之,出現這種情況需要及時就醫,進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。

              2025-02-07 21:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              是伽瑪刀治療后的放射性腦水腫反應,出現的早與鴿子湯有關系.關于鴿子湯的作用你可以看看《不生病的智慧2》易醫著.治療:靜滴甘露醇250加地塞米松5mg,一天2~3次,一周左右.

              2016-03-01 15:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,您的問題已收悉,根據您的簡單的描述來看,患者可能是肺癌腦轉移的情況,對于此類情況來說主要就是進行放化療為主的治療了因此,建議患者可以到上級的醫院掛腫瘤科就診,在進行進一步的檢查之后,在進行放化療的治療,其中腦部主要進行放療為主的治療。謝謝

              2016-03-01 03:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              轉移的問題一般是需要對癥治療。要口服遵醫囑中藥治療的方法治療。

              2016-02-29 23:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!很可能是有腦水腫或是出血顱壓增高

              2016-02-29 21:57
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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