胸痛多種診斷,肺或肝問題如何區(qū)分?
痛疼表現(xiàn)為:靜坐時感覺不明顯,但前傾時會有痛感,不能深吸氣,不然會很痛,以致現(xiàn)在都不敢吸多氣,并且不能打哈欠(每次打到一一半就痛回去了)晚上睡覺時翻身會痛,有時痛會發(fā)散到肩部。雖然在上述情況下會有些疼痛,但平時還好,所以一直在觀察,但前兩天有點感冒,看醫(yī)生(西醫(yī))的時候順便問了一下,他幫我聽了一下呼吸,說等感冒好了再聽聽(說是感冒了會影響肺部聽診),并初步診斷可能是肺粘膜粘連或是肋間神經(jīng)痛中的一種。昨天晚上又讓一個老中醫(yī)把了下脈,他說我肝火很旺,心火也旺,脾虛,腎虛,中氣不足,貧血,舌頭有齒痕,眼白發(fā)黃,營養(yǎng)不良。他什么藥都沒給我開,建議我到醫(yī)院去查血,說可能是肝臟有問題。我兩個月前這個部位也疼過,但后來自己慢慢好了,現(xiàn)在又發(fā)的。兩個醫(yī)生給出了不同的診斷,現(xiàn)在我想問問大家,我這些癥狀到底是肝出了問題還是肺有問題?謝謝大家。大家說這到底是肺有問題還是肝有問題?該如何區(qū)分?
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸痛且癥狀復雜,可能與肺、肝等相關。區(qū)分需綜合癥狀、檢查、病史等。如疼痛特點、伴隨癥狀、既往病史、相關檢查結果等。 1.疼痛特點:肺問題引起的胸痛,如肺粘膜粘連,可能與呼吸深度、體位變化關系密切;肝的問題導致的胸痛,多為脹痛或隱痛。 2.伴隨癥狀:肺的疾病可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難;肝的問題可能有食欲不振、惡心、黃疸等。 3.既往病史:有肺部疾病史,如肺炎、胸膜炎等,更傾向于肺的問題;有肝炎、脂肪肝等病史,則肝的問題可能性大。 4.檢查結果:肺部的影像學檢查,如胸部 X 光、CT 等,能發(fā)現(xiàn)肺部的病變;肝功能檢查、肝臟超聲等有助于判斷肝臟狀況。 5.治療反應:針對肺或肝的初步治療,觀察癥狀是否緩解,也可輔助判斷。 總之,要明確是肺還是肝的問題,需綜合多方面因素,必要時進行全面檢查,以便準確診斷和治療。
2025-02-08 01:53
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,如果是肺或是胸膜疾病所致的疼痛,一般咳嗽,深呼吸等可加重,且多伴有咳嗽,發(fā)熱,咳痰等呼吸道癥狀,在配合胸部X線等檢查,一般診斷不難,如果是肝臟疾病,疼痛部位在右脅區(qū),多半有食欲不振,乏力,黃疸,腹痛等消化道癥狀,結合肝功能,肝膽B(tài)超等輔助檢查,多可確定,經(jīng)以上檢查,一般鑒別不難,據(jù)你以上所述,不大考慮是肺或肝臟疾病,可初步考慮是肋間神經(jīng)痛或肋間肌拉傷等,建議做相關檢查確定,再組相應治療,如局部熱敷,應用抗炎止痛藥,如消炎痛,雙氯芬酸,維生素E,氯唑沙宗等,也可應用中醫(yī)辨證治療,針灸等,均可由一定療效,祝你健康,以上供參考,提問人的追問:謝謝您,那請問該做什么檢查來確定肋間神經(jīng)痛和肋間肌肉拉傷呢?我自己觸摸或是敲擊都不會痛,不咳嗽,也不發(fā)熱。
2016-03-01 12:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好,根據(jù)你的描述,初步判斷你為支氣管炎發(fā)生的可能性較大,請到醫(yī)院做相關檢查。
2016-03-01 03:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議對患部作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質作是否是瘤塊之鑒別診斷,有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫(yī)學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。若疑似瘤塊,則進行病理組織切片檢查:這種檢查方法也是必不可少的,對準確的判斷病情進展的程度特別有益。這種檢查方法可分三種:1針刺取樣檢查,成功率在80~90%;2患部切開取樣檢查;3切除或刮除病理檢查,組織病理檢查:通過這種檢查方法,我們可以明確的了解患者的腫瘤組織發(fā)展到了什么階段。是由病理科醫(yī)師依切片組織之病理變化作最后正確診斷。你好,根據(jù)你的描述,不能確診病因,建議檢查一下肝膽B(tài)超看看,排除肝膽疾病引起,同時低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣性食物即可,也可以局部熱敷治療看看.
2016-03-01 00:02
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