身體消瘦但健康，卻有高血壓且服藥效果不佳，可能是腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、精神心理因素等導(dǎo)致。需要進行一系列檢查來明確病因。 1.腎性高血壓：檢查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等，查看是否有腎臟實質(zhì)損害、腎動脈狹窄等。 2.內(nèi)分泌性高血壓：測定血漿腎素活性、醛固酮水平、甲狀腺功能、血糖等，排查原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進等。 3.心血管疾病：進行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，有無冠心病。 4.睡眠呼吸暫停綜合征：做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，判斷是否因睡眠時呼吸不暢導(dǎo)致血壓升高。 5.精神心理因素：通過心理評估量表，評估是否存在長期焦慮、緊張等不良情緒引起血壓波動。 總之，明確高血壓病因需要綜合多種檢查。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或高血壓專科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)檢查和治療。

（一）血壓的測量測量血壓是診斷高血壓和評估其嚴重程度的主要依據(jù).（二）尿液檢查　　肉眼觀察尿的透明度,顏色,有無血尿；測比重,pH,蛋白和糖含量,并作尿沉渣鏡檢.　　尿比重降低（