初呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成檢字法褐色或深灰色.牙齒發(fā)育時,牙釉質和牙本質在一層基底膜的兩側同時開始形成,若此時服用了四環(huán)素類藥物,藥物進入體內后就在牙本質和牙釉質中形成黃色層,且牙本質中的沉積要比在釉質中高4倍.又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致.所以整個牙齒均有顏色的改變.最初牙齒呈黃色,在陽光照射下呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,這種顏色轉變是緩慢進行的,陽光對它有促進作用.此外,四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發(fā)育的恒牙牙色,而且孕婦若服用此類藥物,還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色.臨床表現：1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色.　　2.前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙的釉質較薄,較透明,不易遮蓋牙本質中四環(huán)素結合物的顏色.　　3.牙著色程度與四環(huán)素的種類,劑量和給藥次數有關.　　4.四環(huán)素引起牙著色和釉質發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現出來.一般說來,在6～7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色.

您好!四環(huán)素牙又稱染色牙,是小兒在牙齒發(fā)育鈣化基期服用了四環(huán)素類藥物,造成牙齒硬組織的礦化抑制,表現為牙齒變色或釉質發(fā)育不全,使牙齒呈黃色,灰色或灰黑色.醫(yī)學上對四環(huán)素牙的定義是：指四環(huán)素族藥物引起的著色牙,屬于口腔科疾病.病因是在牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著色.四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色.

四環(huán)素屬于大環(huán)內酯類抗生素,四環(huán)素牙是由于大量服用四環(huán)素,使藥物進入體內后在牙本質和牙釉質中形成黃色層.初期四環(huán)素牙呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成檢字法褐色或深灰色.可通過牙齒漂白治療

四環(huán)素屬于抗生素類藥物.四環(huán)素牙是指四環(huán)素族藥物引起的著色牙,屬于口腔科疾病.病因是在牙齒發(fā)育礦化期間若使用四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素,去甲基金霉素,金霉素,土霉素等,它們便可成為產生四環(huán)素牙的原因.各類藥品引起變色的強度不同,前兩者最強,后兩者最少引起變色.在牙的發(fā)育礦化期若服用四環(huán)素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著色.四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色.癥狀：四環(huán)素牙有以下臨床表現1.牙變色－－黃色,灰棕色,黃褐色.　　2.全口多數牙發(fā)病.　　3.無自覺癥狀.　　4.紫外線下特有熒光.　　5.前牙光澤度差,表面粗糙,外觀欠佳.　　檢查：四環(huán)素牙應該做以下檢查1.有服藥史：在牙齒礦化期間,有服四環(huán)素類藥物史.　　2.牙冠表面光滑（亦有粗糙者）,呈現黃褐色或暗紫色,無自覺癥狀.　　3.嚴重者可有實質缺損.分類方法及診斷標準（Dean氏分類法）　　正常：釉質呈半透明乳白色,表面光滑,有光澤.　　可疑：釉質的半透明度有輕微異常,極少的小白點,偶而出現1-2mm的白色斑點.下頜六齡齒的牙尖頂端有時可見云霧狀白色,稱“雪帽”.　　極輕：牙面上有紙白樣細小條紋或不規(guī)則散布的小的不透明區(qū),主要見于牙齒的唇頰面,但最多不超過牙面的1/4.這一類常常包括雙尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明區(qū),大約不超過1-2mm.牙齒無著色.　　輕度：白堊色不透明區(qū)至少累及患牙牙面的一半,牙齒無光澤,牙體肥厚.有時在尖牙和雙尖牙及磨牙的咀嚼磨損區(qū)可見薄的白色層已被磨掉,顯露出正常牙釉質的淺藍色色調.上頜切牙有時可見模糊染色.　　中度：牙齒的所有釉質表面都受影響,但牙齒形態(tài)無變化,牙齒有明顯的磨損,唇頰面一般有微小的窩狀缺損.棕色著色常常是外形損害的特征,但卻不是必有的特征.　　重度：牙釉質嚴重發(fā)育不全以至于牙齒的正常形態(tài)均受破壞.這一類的主要診斷指征是斷續(xù)或融合的凹窩.牙面有廣泛著色,其顏色可自棕色至接近黑色不等,牙齒常呈侵蝕樣外觀.　　Dean氏法對氟斑牙的最后診斷是以受損最重的兩個或更多的牙齒為準.治療方案：　　1,復合樹脂修復法.注意磨去唇側釉質0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修復　　3,脫色法可試用于不伴有釉質缺損者　　（1）外脫色法：清潔牙面,用凡士林涂齲緣,將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齲緣應留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區(qū)5-8次.也可采用凝膠漂白.　　（2）內脫色法：按常規(guī)行牙髓摘除術后,將根管充填物降至頸下2-3mm,將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色.每3天換藥1次,共4-6次.當色澤滿意時,用復合樹脂充填窩洞.防治辦法　　1.可見光復合樹脂修復法該法將唇側面部分牙釉質磨除后,用可見光復合樹脂覆蓋牙表面以遮蓋變色的牙齒該法的優(yōu)點在于只需要磨除少量的牙體組織,對牙齒損害較小,并且能在短時間內達到改變牙色的效果.此外,使用一段時間后如果覆蓋層有部分脫落或顏色改變,還可再次進行修復,費用也相對較低.但樹脂可供選擇的顏色較少,且遮色效果不能盡如人意,與牙齒的黏結強度亦有限,故經此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力,因此啃骨頭,咬蘋果等動作應盡量避免.　　2.自然修復美白法：使用牙齒黃金,嚴格來說,它不能算是真正意義上的牙齒美白產品,是天然植物成份提練而成的一種生物產品,無化學添加劑,無異味,無需通過腸胃吸收,無副作用,原理是通過和牙漬,煙漬,牙石等發(fā)生自然化學反應讓各種牙漬脫落,達到自然美白的效果,同時有效改善口腔環(huán)境的酸堿平衡,令牙漬牙石也不再容易出現.該產品還能改善四環(huán)素損壞的牙本質,從而令牙齒表面重現光澤.使用方法為每天4次,每次2片.一個療程過后改為每次1片.咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可.每天的用量和數次增多,當然能顯著提高效果.白天每次用餐后口含1次,即可清除食物在口腔內殘留的異味和食物殘渣；因為這種自然美白又有保健作用,因此還是比較提倡使用的.　　3.烤瓷貼面修復法該法與可見光復合樹脂修復法類似,也是磨除唇側面部分牙體組織后,利用烤瓷貼覆蓋牙體.該法的遮色效果很好,可供患者選擇的顏色范圍也較廣,與牙體之間的黏結強度很高.但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織,且烤瓷貼面若有崩損,一般都需要全部拆除重新制作,其制作費用也相對較高.　　4.烤瓷全冠修復法與上述兩種方法比較,此法需要均勻地磨除整個牙體的表層(約1毫米),經過制備的牙體就像正常牙體的微縮版,然后利用烤瓷全冠恢復牙齒的外形,達到改變牙齒顏色的目的.這種方法的優(yōu)點與烤瓷貼面修復法類似,但其固位效果更佳,且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形,如牙冠過小,牙間隙過大等,當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點.　　5.牙齒外脫色法即人們常說的牙齒漂白.其主要原理是利用一些藥物降低牙釉質的鈣化程度,降低其透明度,使牙體呈白變色以達到遮色的效果.優(yōu)點是對牙齒沒有永久性的創(chuàng)傷,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改變.缺點是脫色法對患者牙齒的要求比較高,牙齒排列需相對整齊,牙體表面釉質發(fā)育需完整,且整個治療周期較長,隨時間的推移,釉質也可能發(fā)生再礦化,透明度增高,牙齒色澤又會復原,故需要定期鞏固治療.　　對于已罹患四環(huán)素牙的患者,可選擇到專科醫(yī)院進行咨詢和治療,請醫(yī)生對自己的牙列情況,咬合關系,咬合位置,咬合力的大小,咬合的習慣以及心理承受能力,對工作生活造成的影響,是否會影響說話或發(fā)音等作一綜合評估,并為自己選擇一種適宜的治療方法.治療后患者牙色往往能得到明顯的改善,甚至接近于正常.　　至于四環(huán)素牙的預防則很簡單,只要妊娠或哺乳期的婦女,8歲以下的兒童不使用四環(huán)素類藥物就可以了.隨著醫(yī)學研究的發(fā)展和醫(yī)學知識的普及,相信四環(huán)素牙的新發(fā)病例將會從人們的視野中逐漸消失,相信每個人都會展露出最明媚的笑容.　　安全提示：　　四環(huán)素牙的預防則很簡單,只要妊娠或哺乳期的婦女,8歲以下的兒童不使用四環(huán)素類藥物就可以了.洗牙后注意事項：　　1.在洗牙后兩周,不宜食冷,熱,酸,甜等食品.　　2.在洗牙后一至三周內牙體過敏,屬正常現象.（如酸倒牙的感覺.感覺輕重,視牙根暴露程度而定.）　　3.在長期不洗牙或牙結石較大時,洗牙后感覺間隙變大,屬正常現象.　　4.牙齒潔護時間應在半年至一年一次.

四環(huán)素牙是不當使用四環(huán)素所引起牙的變質.1,四環(huán)素鈣復合物在牙本質中的沉積要比在釉質中的高四倍（這也是四環(huán)素牙顏色難以去除的重要原因）,由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致,所以整個牙齒均有顏色的改變.2,四環(huán)素牙開始多為黃色,在陽光照射下呈明亮的黃色熒光,以后由于陽光作用而逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,所以這種改變以前面的切牙為先.3,一般牙齒著色的程度與四環(huán)素的種類,劑量和給藥的次數有關.例如：金霉素易致牙齒偏灰棕色,四環(huán)素和土霉素偏于黃色,去甲金霉素黃色最深.4,四環(huán)素牙的前牙著色比后牙明顯,乳牙著色比恒牙明顯,因為乳牙的釉質較薄,透明,不易遮蓋牙本質中的黃色復合物.5,四環(huán)素牙引起牙齒著色的釉質發(fā)育不全在牙齒發(fā)育期較明顯,但6－7歲后再用這類藥物,引起的牙齒變色就不會太明顯.6,這類人都有妊娠,哺乳期或兒童期服用四環(huán)素類藥物的病史.