子宮增大變形伴結(jié)節(jié)和囊腫應(yīng)如何處理
BR>摘環(huán)時(shí)醫(yī)生說:“你的子宮太大,等下次月經(jīng)過后進(jìn)一步查查”。經(jīng)做陰超描述:子宮增大變形,大小為6.2*7.7*7.5cm,宮體回聲不均勻,于前后壁各可探及實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),以前壁為大,大小為2.0*2.1*1.7cm邊界尚清,宮內(nèi)膜全層厚1.0cm,宮對(duì)頸處探及多個(gè)囊性回聲,最大為0.6*0.4cm,雙附件區(qū)未見明確占位性病變回聲。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)現(xiàn)2月目前一般情況:無明顯癥狀病史:無
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮增大變形,伴前后壁實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)及宮頸處囊性回聲,可能與多種因素有關(guān),如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生、宮頸囊腫、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 子宮肌瘤:子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。可引起子宮增大、月經(jīng)異常等。較小且無癥狀時(shí)定期復(fù)查,較大或癥狀明顯可能需手術(shù)治療。 2. 子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多。治療方法包括藥物治療(如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a)、手術(shù)治療等。 3. 子宮內(nèi)膜增生:受雌激素持續(xù)作用,內(nèi)膜過度生長(zhǎng)。可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。輕度增生可藥物調(diào)理,重度可能需刮宮治療。 4. 宮頸囊腫:宮頸腺管口阻塞形成。一般無癥狀,無需特殊治療,定期復(fù)查。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡影響子宮。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)藥物調(diào)理內(nèi)分泌。 出現(xiàn)子宮增大變形伴結(jié)節(jié)和囊腫,不必過于緊張,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-07 13:02
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”的問題。子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30--50歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長(zhǎng),大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其生長(zhǎng)部位可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、韌帶肌瘤五類。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。 1)子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:1.較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。2.生長(zhǎng)在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。3.生長(zhǎng)在潤韌帶內(nèi)的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長(zhǎng)扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。4.生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。5.生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。6.子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。 當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。2)子宮肌瘤的治療手段:子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長(zhǎng)。在選擇治療方法與手段時(shí),應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個(gè)月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長(zhǎng),出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個(gè)半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長(zhǎng)速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。3)治療子宮肌瘤秘方、偏方:1.取甲魚殼15克,當(dāng)歸10克。煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2.用莪術(shù)60克,黨參、三棱各30克,白術(shù)24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1劑,日服2次。3.取益母草30克,當(dāng)歸24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1劑,日服2次。4.用干地黃300克,桃仁、杏仁、虻蟲、蠐螬各200克,芍藥120克,水蛭、蟲各100克,甘草90克,蒸大黃75克,黃芩60克,干漆30克。上為末,煉蜜為丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍藥各15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。6.用當(dāng)歸24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黃酒、童便各半煎,去滓溫服。7.取益母草50--100克,陳皮9克,雞蛋2個(gè)。加水適量共煮,蛋熟后去殼,再煮片刻,吃蛋飲湯。月經(jīng)前每天1次,連服數(shù)次。8.用元胡、艾葉、當(dāng)歸各9克,瘦豬肉60克。食鹽少許。將前3味加水3碗,煎成1碗,去藥渣,再入豬肉煮熟,用食鹽調(diào)味服食。月經(jīng)前每天1劑,連服5--6劑。 9.取未孵出的帶毛雞(鴨)蛋4個(gè)、生姜15克、黃酒50毫升。先將帶毛雞(鴨)蛋去殼、毛及內(nèi)臟,加黃酒、生姜同煮熟,調(diào)味后服食。月經(jīng)前每天1劑,連服數(shù)日。10.用絲瓜籽9克,紅糖適量,黃酒少許。把絲瓜籽焙干,水煎取汁,加黃酒、紅糖調(diào)服。月經(jīng)前每天1次,連服3--5天。 11.取白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓各250克,生姜150克,大棗100枚。前3味洗凈烘干,研細(xì)過篩,大棗去核,生姜研成泥后去姜渣。以姜棗泥調(diào)和藥粉為膏,防腐貯存?zhèn)溆谩T缤砀鞣?0克,米酒送服。12.用苡仁根、老絲瓜(鮮品)各30克。煎取汁,加紅糖少許調(diào)味服食,每日1劑,連服5天。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-01 12:25
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)據(jù)年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進(jìn)行全面考慮后再作決定。1、肌瘤小于孕8周或近絕經(jīng)期肌瘤小于孕12周,月經(jīng)正常,也無明顯癥狀且,可暫時(shí)觀察。每3月復(fù)查一次。如發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。2、對(duì)月經(jīng)量多而子宮增大約孕8周大小,需診刮排除子宮器質(zhì)性疾病后,可采用雄激素治療。3、保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長(zhǎng)迅速者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2016-03-01 10:27
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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建議手術(shù)切除.
2016-03-01 06:48
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你積極治愈肌瘤再懷孕比較好,如有不明白的地方歡迎你再次咨詢,我會(huì)密切關(guān)注你的問題的.
2016-03-01 00:56
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