心臟手術后血小板減少且出血如何治療
歲2007年12月3日做升動脈更換手術后于12月8日在胸口傷口處大量出血（量大時每小時100多毫升），血小板減少至20G/L多。在術后至8日期間也多次出血，血小板減少，因此采取輸血小板的辦法止血，可是越輸血小板，體內的血小板越低，醫生才懷疑病人是否存在抗體。經北京血液中心檢驗證明病人有抗體。因此，12月9日凌晨給病人輸入與病人基本（80%）相配的血小板80多，維持了兩天不出血，血小板也增至近50。可是到11日又開始出血，12日出了1000多毫升，體內血小板30多點。請問，專家有什么好辦法？現在病人還處在危險狀態！病史:1995年作過一次心臟手術。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心臟手術后出現血小板減少及出血是較為嚴重的情況，可能與多種因素有關，如手術創傷、免疫反應、藥物影響、基礎疾病、凝血功能障礙等。 1. 手術創傷：手術過程中的血管損傷和組織破壞可能導致血小板消耗增加和出血。應密切觀察傷口，及時處理。 2. 免疫反應：患者體內產生抗體，導致輸入的血小板被破壞。可嘗試使用免疫抑制劑來調節免疫。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響血小板功能或數量，需調整用藥。 4. 基礎疾病：如自身存在血液系統疾病，會影響血小板生成和功能。需針對基礎病治療。 5. 凝血功能障礙：除血小板因素外，凝血因子異常也可能導致出血。需進行凝血功能檢查，補充相應的凝血因子。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，密切監測患者的生命體征和出血情況，及時調整治療措施。
2025-02-07 20:22
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,估計傷口開拉最好壓迫,然后到醫院積極處理
2016-03-01 06:16
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