45 歲男士尿常規(guī)潛血++且紅細胞計數(shù) 36 個，可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病引起，也可能是生理性因素所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，導致黏膜充血、水腫，紅細胞滲出。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜，造成損傷出血。如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術治療。 3. 腎炎：免疫炎癥反應損傷腎小球濾過膜，紅細胞漏出。包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤組織生長破壞血管，引起出血。如膀胱癌、腎癌等。早期多采取手術治療，晚期可能需放化療。 5. 生理性因素：劇烈運動、勞累、發(fā)熱等，也可能導致一過性的潛血和紅細胞增多，一般休息后可恢復。 總之，出現(xiàn)尿常規(guī)潛血++和紅細胞增多，需要進一步檢查明確病因，然后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，多喝水。