60 多歲女性外傷后頭痛咳血，可能由多種原因導致，如胸部損傷、顱腦損傷、肺部感染、應激性潰瘍、原有基礎疾病加重等。 1.胸部損傷：胸部撞擊可能導致肋骨骨折、胸部血管破裂等，引起咳血。如果存在隱匿性損傷，當時的檢查可能無法發現。 2.顱腦損傷：雖然當時腦部 CT 未見異常，但可能存在遲發性顱腦損傷，如慢性硬膜下血腫等，從而引發頭痛。 3.肺部感染：外傷后身體抵抗力下降，容易發生肺部感染，炎癥刺激可導致咳血和頭痛。 4.應激性潰瘍：外傷作為應激源，可能引起胃腸道黏膜急性損傷，導致潰瘍出血，血液刺激也可能引起頭痛。 5.原有基礎疾病加重：患者可能本身就有高血壓、糖尿病等基礎病，外傷可能導致病情加重，出現頭痛和咳血癥狀。 總之，對于外傷后出現頭痛和咳血的情況，需要進一步完善相關檢查，如胸部增強 CT、頭顱磁共振等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

突然的頭部加速運動，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷。頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因。受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷。加速-減速損傷有時也稱為對側沖擊傷。腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區域還是廣泛性的損害。