懷孕后梅毒弱陽性且青霉素過敏,還需何檢查?
了,我4個月做檢查有梅毒,若陽性1:4我懷孕前就有了,治愈了一段時間后來懷孕了檢查出來是若陽性,我沒懷孕之前卞謃青霉素可以用的,現在過敏又不可以用了,我做了排畸B超孩子都是好的,可是我還是不放心BB,我還需要做什么檢查嗎?我對青霉素過敏怎么辦~~~
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孟慶福 醫師
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懷孕后發現梅毒弱陽性且對青霉素過敏,需要綜合考慮多種因素來保障胎兒健康。包括梅毒病情監測、胎兒發育評估、替代藥物治療、預防傳染措施、心理支持等。 1.梅毒病情監測:定期進行梅毒血清學檢查,如 RPR 或 TPPA 檢測,以了解梅毒抗體滴度變化,判斷病情是否穩定或進展。 2.胎兒發育評估:除了排畸 B 超,還應進行胎兒超聲心動圖檢查,觀察胎兒心臟結構和功能。同時,進行羊水穿刺檢查,評估胎兒是否感染梅毒。 3.替代藥物治療:可在醫生指導下使用頭孢曲松鈉、紅霉素等藥物進行治療,但效果可能不如青霉素。 4.預防傳染措施:孕婦應注意個人衛生,避免與他人共用毛巾、浴巾等物品,防止梅毒傳播。 5.心理支持:孕婦可能會因病情產生焦慮、擔憂等情緒,家人應給予關心和支持,必要時尋求心理醫生幫助。 總之,對于懷孕后梅毒弱陽性且青霉素過敏的情況,需要密切監測,積極治療,同時關注孕婦心理狀態,以最大程度保障母嬰健康。
2025-02-07 14:20
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肖起濤 主治醫師
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從常理來看,如果梅毒處于活躍期,那么顯然不能要這樣的小孩,畢竟冒著較大的風險。不論懷孕前已患梅毒,還是懷孕期間才染上梅毒,都有可能將梅毒傳染給胎兒,特別是早期梅毒患者,使胎兒受染的機會更大。在孕期母體內的螺旋體,可通過胎盤進入兒體,常致胎兒流產,死產或早產.即便是足月產,也可能已是梅毒患兒.這不僅直接影響胎兒成活率,也會影響胎兒健康發育。建議你再做一下梅毒螺旋體抗體以及快速血漿反應素試驗,看看指標情況,評估一下是否處于活躍期,如果是非活躍期,那么可以冒一定的風險留下小孩,如果處于活躍期,建議舍棄。對于青霉素過敏者,采用紅霉素治療(禁用四環素),每次50mg,每日4次,15~30日為1療程;妊娠初3個月及妊娠末3個月,各服1療程且待分娩后均應對新生兒采用青霉素補治1療程,其劑量,方法按胎傳梅毒治療方案進行。
2016-03-01 04:52
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