小腦出血量大且術前服用阿司匹林,能否等 15 天手術?
惡心嘔吐3小時后昏迷不能自主呼吸目前已經上了呼吸機心跳80左右血壓高壓130醫院診斷為小腦出血且出血量較大2010年1月24日晚8點高血壓飯后洗澡時發病曾經治療情況和效果:本打算立即手術可是發現患者病發前服用過阿司匹林大夫不建議手術擬15天后再處置想得到怎樣的幫助:請問以患者目前狀態來看能否堅持15天有沒有先例昏迷15天后手術能成功如果目前就動手術和15天后手術哪個風險更大如能及時答復不勝感激()
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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小腦出血是一種嚴重的腦血管疾病,患者目前情況危急。能否堅持 15 天等待手術以及手術時機的選擇需要綜合多方面因素,包括出血量、患者身體狀況、阿司匹林的影響等。 1. 出血量:出血量較大增加了腦疝形成和神經功能損傷的風險,持續出血可能危及生命。 2. 身體狀況:患者昏迷且不能自主呼吸,身體耐受能力差,可能影響后續恢復。 3. 阿司匹林影響:服用阿司匹林會影響凝血功能,增加手術出血風險。 4. 病情進展:在等待期間,病情可能出現變化,如腦積水、感染等并發癥。 5. 醫療干預:期間需要密切監測生命體征,給予脫水降顱壓、預防感染等治療。 綜合考慮,患者能否堅持 15 天難以確切預測。手術時機的選擇應權衡利弊,醫生會根據患者的具體情況做出最適宜的決策。
2025-02-07 03:19
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腦溢血發病主要原因是長期高血壓動脈硬化.絕大多數患者發病當時血壓明顯升高導致血管破裂引起腦出血.腦溢血是指非外傷性腦實質內的出血.絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈蹭在血壓驟升時破裂所致稱為高血壓性腦出血治療方法一治療原則降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成降低增高了的血壓以防止進一步出血.二常規治療(一)一般處理;①保持安靜絕對臥床應在當地進行搶救不宜長途運送及過多搬動以免加重出血;②保持呼吸道通暢隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.三控制腦水腫降低顱內壓;
2016-03-01 04:13
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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能否堅持15天很難說病情可能變化比較大.但該患者的癥狀比較嚴重出血量較大即使救過來也會留下不同程度的后遺癥.手術要盡快進行還有可能搶救過來.手術都有一定得風險但是只有手術才有救活的希望腦水腫可使顱內壓(ICP)增高和導致腦疝是腦出血主要死因.常用皮質類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP但有效證據不充分.
2016-03-01 02:07
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可以行微創手術但病人沒有自主呼吸手術時機已經失去.
2016-02-29 21:49
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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小腦出血是指小腦實質內的出血與高血壓病有直接關系.小腦出血:多數表現突然起病的眩暈頻繁嘔吐枕部頭痛一側上下肢共濟失調而無明顯癱瘓可有眼球震顫一側周圍性面癱.少數呈亞急性進行性類似小腦占位性蹭.重癥大量出血者呈迅速進行性顱內壓增高很快進入昏迷.患者臥床保持安靜.重癥須嚴密觀察體溫脈搏呼吸和血壓等生命體征注意瞳孔和意識變化.保持呼吸道通常及時清理呼吸道分泌物西藥時吸氧動脈血氧保護度維持在90%以上.加強護理保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食24-48小時之后放置胃管.
2016-02-29 18:42
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