特發性血小板減少是兒童常見的出血性疾病，發病機制復雜。對于小兒 10 年前患病，現血小板 10 萬左右的情況，治療需綜合考慮多方面因素，如病情進展、身體狀況、既往治療史、是否有并發癥及家庭治療意愿等。 1. 病情評估：詳細了解患兒這 10 年來的病情變化，包括血小板波動情況、有無出血癥狀等。 2. 身體檢查：進行全面的身體檢查，如肝腎功能、凝血功能等，以評估整體健康狀況。 3. 既往治療分析：回顧之前的治療方案及效果，判斷是否需要調整。 4. 并發癥排查：檢查是否存在感染、貧血等并發癥，如有需同時治療。 5. 家庭治療意愿：充分與家長溝通，了解其對治療的期望和接受程度。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，制定個性化的治療方案。治療過程中要密切觀察患兒的癥狀和血小板變化，家長也要積極配合醫生的治療。

這是一種免疫介導的血小板過度破壞所致的出血性疾病，這種病的治療方法有很多腎上腺糖皮質激素為首選藥物，也可以用免疫抑制藥，最后的方法可以脾切除術