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            即問(wèn)即答

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            20 歲開(kāi)角型青光眼,眼壓變化,相關(guān)疑問(wèn)求解

            青光眼

            上周六被診斷一只眼睛為開(kāi)角型青光眼,我20歲已有部分視野損傷現(xiàn)用派立明等藥物眼壓一開(kāi)始是44和29這星期查了兩次眼壓一次是16和19一次是17和18請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在的眼壓還高不高?我是要用藥物治療嗎?我還想問(wèn)一下:①我還在上大學(xué),這個(gè)病會(huì)不會(huì)對(duì)我的學(xué)習(xí)有影響?②我還能不能使用電視電腦?怎樣使用眼睛不會(huì)疲勞?③體育課我還能上嗎?④有沒(méi)有什么保護(hù)視神經(jīng)的方法?我的眼睛真的不能好了嗎,我這么年輕也不行嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              20 歲被診斷為開(kāi)角型青光眼,出現(xiàn)部分視野損傷,使用派立明等藥物后眼壓有變化,同時(shí)存在對(duì)學(xué)習(xí)、用眼、運(yùn)動(dòng)及視神經(jīng)保護(hù)等方面的疑問(wèn)。 1.眼壓情況:目前眼壓處于正常范圍,正常眼壓一般在 10 - 21mmHg 之間,您的眼壓 16 - 19mmHg 和 17 - 18mmHg 相對(duì)穩(wěn)定,但仍需密切監(jiān)測(cè)。 2.疾病對(duì)學(xué)習(xí)的影響:開(kāi)角型青光眼可能會(huì)因視力問(wèn)題和定期就醫(yī)復(fù)查對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定影響,如閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引起眼疲勞和不適。但只要合理安排時(shí)間,遵醫(yī)囑治療,影響可以盡量減小。 3.使用電視電腦:可以使用,但要注意控制時(shí)間,每 30 - 40 分鐘休息 5 - 10 分鐘,看看遠(yuǎn)處或閉目休息。保持室內(nèi)光線適宜,避免屏幕過(guò)亮或過(guò)暗。 4.體育課:一般的體育課可以參加,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能導(dǎo)致眼壓升高的運(yùn)動(dòng),如舉重、倒立等。 5.保護(hù)視神經(jīng)方法:可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食均衡,多吃富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果。 雖然青光眼目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)積極治療和良好的生活習(xí)慣,可以控制病情進(jìn)展,保護(hù)現(xiàn)有視力和視神經(jīng)功能。要保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。

              2025-02-07 20:44
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好,這個(gè)情況應(yīng)該多注意一些飲食和衛(wèi)生,白內(nèi)障繼發(fā)青光眼晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中水腫膨大,或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內(nèi)障術(shù)后,很快視神經(jīng)萎縮而失明。視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查,開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現(xiàn)病理性改變時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。生活上患者可以進(jìn)行食物治療,多吃點(diǎn)水果,比如蘋(píng)果,雪梨之類的。多點(diǎn)鍛煉身體,擁有好的體魄才能去抵御疾病。

              2016-03-01 05:33
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              治療  藥物,激光或手術(shù)治療的目的是要穩(wěn)定眼壓以防止青光眼的視神經(jīng)和視野損害.青光眼造成的視力喪失是不能恢復(fù)的.治療試圖降低眼壓至計(jì)劃的眼壓數(shù)值,此眼壓應(yīng)低于可損害視神經(jīng)的眼壓的30%~40%.基本測(cè)試包括視野檢查,視乳頭攝像和詳細(xì)的視乳頭制圖,此有助于將來(lái)作比較之用.  青光眼往往首先用藥物治療(表100-3),或試用激光治療,如果這些治療失敗或被認(rèn)為可能失敗,則施行濾過(guò)性手術(shù).然而在某些情況下(特別是當(dāng)藥物治療不能耐受時(shí))就可開(kāi)始施行濾過(guò)性手術(shù).  至于新的青光眼藥物,諸如局部應(yīng)用的α2受體腎上腺素能促效劑,局部應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑和局部應(yīng)用的前列腺素類似物,藥物治療正在逐漸變化中.  病人局部應(yīng)用青光眼藥物時(shí)應(yīng)告之需被動(dòng)眼瞼閉合和淚點(diǎn)閉塞以減少全身性吸收和伴隨的副作用.局部應(yīng)用β受體阻滯劑(噻嗎心安,左旋布諾洛爾,卡替洛爾,美替洛爾,倍他洛爾)的副作用有支氣管痙攣和呼吸短促,病人往往認(rèn)為是由于自己用力過(guò)度所致;壓抑或疲勞,則病人往往認(rèn)為是年老之故;精神錯(cuò)亂;陽(yáng)痿;毛發(fā)脫失;心力衰竭;心動(dòng)徐緩.醫(yī)師應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)任何的這些副作用,因?yàn)檫@些副作用往往是隱伏的,且不伴有病人的青光眼緩解.病人必須短期停用這些藥物以確定任一的這些副作用是否與藥物有關(guān).  局部應(yīng)用非選擇性腎上腺素能促效劑(腎上腺素,地匹福林)時(shí)變應(yīng)性或毒性反應(yīng)的發(fā)病率相當(dāng)高,且有些病人的眼壓也不會(huì)降低很多,然而這些藥物對(duì)有些病人仍然有益的.兩種α2受體選擇性腎上腺素能促效劑[氨可樂(lè)定(apra-clonidine),布莫尼定(brimonidine)]能有效降低眼壓.盡管由于變應(yīng)性反應(yīng)和快速減敏比率高,氨可樂(lè)定對(duì)防止激光后和手術(shù)后眼壓升高以及短期控制眼壓而非長(zhǎng)期控制眼壓似是最有效的.如同應(yīng)用布莫尼定治療病人時(shí)一樣,不出現(xiàn)局部變應(yīng)性反應(yīng)和快速減敏,然而有些病人有口干.局部應(yīng)用膽堿能促效劑(例如毛果蕓香堿,二乙氧磷酰硫膽堿)對(duì)適當(dāng)?shù)牟∪巳匀皇亲詈玫倪x擇,例如人工晶體病人的瞳孔縮小和白內(nèi)障不會(huì)再成問(wèn)題.口服碳酸酐酶抑制劑(例如乙酰唑胺,甲醋唑胺)可有效降低眼壓,然而由于其有疲勞,厭食,抑郁,感覺(jué)異常,血清電解質(zhì)異常,腎結(jié)石和血質(zhì)不調(diào)等副作用,故往往限制了其應(yīng)用.dorzolamide為一局部應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑,可有效降低眼壓,而不會(huì)引起口服碳酸酐酶抑制劑時(shí)通常伴有的副作用.有些病人局部滴用碳酸酐酶抑制劑眼藥水后訴味覺(jué)差.局部應(yīng)用前列腺素類似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼壓24小時(shí);此藥耐受性好,幾乎無(wú)全身性副作用;主要的眼部副作用為虹膜色素形成增加,特別是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加劇.  原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼的手術(shù)有激光小梁切除術(shù),防護(hù)性濾過(guò)術(shù),導(dǎo)管引流術(shù)或睫狀體破壞術(shù).  藥物治療失敗的病人,或不能耐受藥物治療的病人,氬激光小梁成形術(shù)可作為起始治療.激光能量燒灼可在小梁網(wǎng)180°或360°范圍施行,以改善小梁網(wǎng)在降低眼壓方面的功能.在2~5年內(nèi),約有50%經(jīng)此治療的病人由于不能充分控制眼壓而需輔以藥物治療或再次手術(shù)治療.  防護(hù)性濾過(guò)術(shù)是最常用的濾過(guò)術(shù).在鞏膜作一部分厚度的造口,使房水經(jīng)此通道排出眼外而在結(jié)膜下集中形成一濾過(guò)泡.經(jīng)用此術(shù)的病人罹患眼內(nèi)炎的危險(xiǎn)增加,應(yīng)告誡病人如發(fā)生濾過(guò)泡感染(濾過(guò)泡炎)或眼內(nèi)炎的體征或癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告.

              2016-03-01 04:46
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              開(kāi)角型青光眼不能治好,可以控制病情。青光眼所導(dǎo)致的視力下降大多是不可逆的。其主要原因是由于高眼壓對(duì)視神經(jīng)的壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致視力下降及視野缺損。青光眼治療的主要目的是通過(guò)使用降眼壓藥物或抗青光眼手術(shù),將眼壓控制在穩(wěn)定正常水平,防止高眼壓對(duì)視功能的繼續(xù)受損。

              2016-02-29 16:11
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,關(guān)于青光眼的病因,至今不是太清楚,青光眼種類很多,主要可歸納為急性充血性和慢性單純性青光眼兩大類。建議去醫(yī)院檢查到底是那種,多和醫(yī)生溝通積極治療

              2016-02-29 13:58
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是青光眼?   青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國(guó)各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開(kāi)角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見(jiàn)于老年人。我國(guó)原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開(kāi)角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»

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            張建華

            張建華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):飛秒激光角膜屈光手術(shù):全飛秒矯治近視、散光,全激光個(gè)性化矯治近視、散光、遠(yuǎn)視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

            預(yù)約掛號(hào)
            王文清

            王文清 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):眼前節(jié)顯微微創(chuàng)技術(shù)、白內(nèi)障超微創(chuàng)復(fù)明技術(shù)、各種類型人工晶體植入技術(shù)。主攻疑難、復(fù)雜性白內(nèi)障、各類復(fù)雜青光眼、眼底病及視網(wǎng)膜疾病等。

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