懷孕四十天出現B超看不到胚囊且大量出血伴腹痛的情況，可能是流產，也可能是生化妊娠、宮外孕、先兆流產或其他原因。 1.流產：胚胎組織從子宮壁脫落，導致出血和腹痛。如果流產不完全，可能需要清宮手術。 2.生化妊娠：受精卵未成功著床，類似一次推遲的月經。一般無需特殊處理。 3.宮外孕：胚胎在子宮以外的地方著床，如輸卵管。這是危險情況，可能導致大出血，需及時治療。 4.先兆流產：有流產的跡象，但胚胎仍有存活可能。可通過臥床休息、補充孕激素等保胎。 5.其他原因：如子宮內膜疾病、凝血功能異常等，也可能引起類似癥狀。 出現這種情況應盡快前往正規醫院婦產科就診，進行詳細檢查，如血HCG、孕酮測定、B超復查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

如果平時月經規律，周期不長的話，正常情況下孕40天B超檢查應該是可以在宮內看到孕囊的，但是如果月經不規律排卵期推后的話也可以造成孕囊著床延后而使孕40天B超里看不見孕囊，還有一種情況就是如果是宮外孕B超檢查宮腔里也是看不到孕囊的，所以您現在不能完全確診是宮內孕導致的先兆流產，還是宮外孕引起的出血建議先觀察，或者做一個血-HCG的檢查，一周后復查B超，確診后才好治療，如果觀察期內出現腹痛加劇，陰道出血增加立即去醫院檢查，防止宮外孕導致的大出血，

您好，我是您的健康顧問，從您描述的情況看，懷孕40天做B超什么都看不到，昨天肚子疼且出了很多血塊，這種情況考慮為生化妊娠的可能性大。就上述情況建議您到醫院去做下檢查，如果您血HCG及早孕檢查提示懷孕的話，那上述情況考慮為生化妊娠及流產的兩種可能，建議要注意休息及調補好身體。

考慮先兆流產引起的癥狀。充分的休息，切勿過度勞累。不要做過重的體力勞動，另外遵醫囑注射黃體酮注射液看看。也可以服用維生素E和舒喘靈片對癥治療。保胎治療很重要。如果出血很多需要彩超復查看看。

你好，懷孕40天B超檢查不出懷孕，考慮未懷孕或者是胎兒發育比較遲緩昨天出現出血較多，今天如果是還在出血需要及時去醫院檢查明確出血的原因，需要查個血HCG看看值是否是正常的，如果是懷孕需要及時給予保胎治療，祝你健康