41 歲男性，患乙肝 15 年，出現(xiàn)肝纖維化、脾亢等情況，后又診斷為多發(fā)性神經病。這可能與乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、神經受壓、營養(yǎng)缺乏等有關。 1. 乙肝病毒感染：乙肝病毒可直接損傷神經細胞，或通過免疫反應間接損害神經。治療上需積極抗病毒，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 免疫系統(tǒng)異常：長期的乙肝感染可能導致免疫系統(tǒng)失衡，攻擊自身神經組織。可使用免疫調節(jié)劑，如胸腺肽等。 3. 代謝紊亂：肝臟病變影響代謝，導致神經代謝所需物質缺乏。要注意飲食均衡，補充維生素 B 族等。 4. 神經受壓：頸椎突出可能壓迫神經，必要時需進行物理治療或手術減壓。 5. 營養(yǎng)缺乏：長期疾病影響營養(yǎng)吸收，尤其是 B 族維生素缺乏。除了肌注，還可口服甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，對于該患者的多發(fā)性神經病，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并定期復查，監(jiān)測病情變化。

你的病癥是多發(fā)生經炎也稱慢性格林巴利，脫髓鞘疾病，病因很多，現(xiàn)病已非早期，病發(fā)早期癥狀不明顯，也不嚴重，易忽視導致病情加重而繼發(fā)癱瘓，它是一慢性蠶食性神經損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經,導致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥以及化學中毒侵襲,受累神經首當其沖使病情逐步加重.治療方案：激素對本病的治療無效,治療應中西醫(yī)結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經,擴張微循環(huán)使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經再生之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經使恢復神經功能達到受損神經再生修復恢復近于完整的各種功能。需幫助發(fā)來病歷為你指導。

如果患者有貧血的話,除了多發(fā)性神經病,還應當排除脊髓亞急性聯(lián)合變性的可能.脊髓亞急性聯(lián)合變性是體內缺乏維生素B12所致的一種神經系統(tǒng)疾病,除了表現(xiàn)四肢無力和肢體末端的感覺減退等類似多發(fā)性神經病的癥狀外,最主要的表現(xiàn)是下肢的深感覺障礙,走路時有踩棉花感,邁步不知遠近,讓患者雙腳并攏站立,睜眼時可以站穩(wěn),閉眼時身體搖晃難以站穩(wěn).檢查血清維生素B12水平可以幫助確診.亞急性聯(lián)合變性和多發(fā)性神經病的表現(xiàn)相似,但前者需要長期使用維生素B12進行治療,如果早期治療可以治愈,如錯過治療時機則會導致殘疾,所以一定要認真鑒別.如果確診是多發(fā)性神經病,在目前的情況下最好住院治療,一是查清病因（根據你的講述,藥物中毒的可能不能排除）,以便進行病因治療；二是弄清屬于何種多發(fā)性神經病（格林巴利綜合癥也是多發(fā)性神經病的一種,但其治療和其他多發(fā)性神經病并不全然相同,需要用到免疫球蛋白,其確診需要依靠腰椎穿刺）；三是多發(fā)性神經病的治療需要用到激素,在早期最好在醫(yī)生指導下使用.除此之外,從患者目前的情況來看,很可能在將來一段時間內需要臥床,護理工作至關重要,這一點在醫(yī)院無疑比在家里做得好.在治療方面,除了常規(guī)用藥外,還可以進行針灸,康復訓練等.鑒于患者前一階段的治療效果并不理想,建議最好到規(guī)模較大,水平較高的三甲醫(yī)院神經內科進行住院治療.

你的病情估計診斷有誤,若不缺維生素用維生素和鉀鈷胺是無效的.因對病情不明,需指導請發(fā)各種病檢資料再次聯(lián)系.

您好：藥物引起者應立即停藥，異煙肼需繼續(xù)用藥可合月較大劑量維生素B6；重金屬和化學品中毒應立即脫離中毒環(huán)境，急性錐度可大量補液，利尿、排汗和通便等排出毒物；砷可用二硫基丙醇（BAL）3mg/kg肌肉注射，4－6小時的次，2－3日后改為每日2次；連用10日；鉛中毒用二巰丁二酸鈉1g/d，加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，5－7日為一療程，可重復2－3療程；或用依地酸鈣鈉1g/d，稀釋黑靜脈滴注，3－4日為一療程，停用2－4日重復應用，通常用3－4個療程。另外，麻風性用砜類藥，腫瘤行手術切除；膠原性疾病SLE、硬皮病和類風濕性關節(jié)炎，血清注射或疫苗接種后神經并可用皮質類固醇治療。祝您早日康復！