十四歲男孩鼻竇炎、鼻甲肥大反復，鼻涕帶血，治療后仍時好時壞。這可能與治療不徹底、生活習慣、環境因素、自身免疫、鼻腔結構等有關。 1.治療不徹底：之前的治療可能未完全消除炎癥。需遵醫囑按療程用藥，如口服阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、甲硝唑片等抗生素，配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 2.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等會降低免疫力。應保持充足睡眠，規律作息，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油膩食物。 3.環境因素：空氣污染、過敏原刺激等。要盡量避免接觸過敏原，外出戴口罩，保持室內空氣清新。 4.自身免疫：自身免疫力較弱，易受病原體侵襲。可適當鍛煉，增強體質。 5.鼻腔結構：如鼻中隔偏曲等，影響鼻竇引流。必要時需考慮手術矯正。 總之，對于鼻竇炎、鼻甲肥大反復發作的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，要定期復查，以便及時調整治療方案。

十四歲的孩子還是建議藥物治療，鼻炎誘因比較多，和生活習慣和空氣環境相關。避免煙酒辛辣等刺激，藥物對癥治療。繼續目前藥物治療，發作期最好能提前用藥，年紀大一些的時候可以考慮手術，暫時不建議做手術。

你好，如果藥物治療效果不理想，可以選擇手術治療。建議，現在有一種微創手術治療鼻竇炎，具有創傷小，恢復快的優點。