痰中帶血且胸部疼痛但 CT 無變化，可能是呼吸道炎癥、肺結核、支氣管擴張、肺癌早期或心血管疾病等原因所致。 1.呼吸道炎癥：如急性支氣管炎、肺炎等，炎癥刺激呼吸道黏膜，導致黏膜充血、水腫，容易出現痰中帶血和胸部疼痛。治療上需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時注意休息、多喝水。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀。治療以抗結核藥物為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。 3.支氣管擴張：反復的炎癥導致支氣管結構破壞和擴張，可出現咯血和胸痛。治療包括抗感染，如頭孢他啶等，以及促進痰液排出。 4.肺癌早期：腫瘤侵犯小血管或支氣管時，可能有痰中帶血和胸痛，需進一步檢查，如支氣管鏡、腫瘤標志物等。確診后根據病情選擇手術、放療、化療等。 5.心血管疾病：如心絞痛、心肌梗死，有時也會表現為胸部疼痛，伴隨咳嗽、痰中帶血。治療以改善心肌供血、抗血小板聚集等為主，常用藥物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。 出現痰中帶血和胸部疼痛，即使 CT 無明顯變化，也不能掉以輕心，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，這也未必是轉移，建議再行纖維支氣管鏡檢查，條件允許可行PET-CT檢查，如果都正常就可以放心了，可以選擇口服中藥湯劑治療。