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            胃癌術后化療相關檢查結果及指標變化咨詢

            胃癌

            后就做了六次針劑化療,可是去年6月做CT發現有盆腔種植轉移,住院服用了8個療程的希羅達后,在去年11月28日做了CT,盆腔腫塊已經消失,上周又做了CT,報告結論和三個月前的一模一樣。以下是報告診斷:胸部+全腹部CT掃描報告書(2010-02-02)結合病史系胃癌術后化療后:剩余胃腔充盈欠佳,胃壁增厚。肝臟大小、形態正常,邊緣光整,肝左葉見一局扎灶性低密度影,邊緣模糊,增強后病灶邊緣輕度強化;余肝實質及右腎見數個微小低密度灶,增強后未見明顯形態、密度改變。胰腺萎縮并向前移位。膽總管、肝內膽管未見擴張。脾臟、兩側腎上腺尚可。膀胱充盈良好,壁光整。子宮萎縮。掃及部分骶管內檢軟組織密度塊影及點狀、環形致密影。掃及胸部可見兩肺多發小結節灶,邊緣清晰,氣道通暢,肺門建構清晰,縱膈居中,其內未見腫大淋巴結影。對比前片09-06-27肝臟病變未見變化,盆腔內多發軟組織密度結消失。意見:1.胃癌術后改變;2.原盆腔內多發軟組織密度結節灶治療后已經消失;3.肝左葉低密度結節灶未見變化;4.肝臟及右腎多發微小結節灶—囊腫可能,未見變化;5.骶管內異常密度影,請結合臨床。6.兩肺多發小結節灶,請結合臨床,建議定期復查。CT報告較上個月前沒有變化,可是腫瘤標志物CEA:10.8(正常值是小于10)CA199高達132.(正常值小于40)一個月前這兩項指標都在正常之內。我母親去年的CA199是309,服用兩個療程的希羅達,就降為正常了。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者胃癌術后進行了化療,CT 檢查和腫瘤標志物出現了一些變化,包括胃壁增厚、肝左葉病灶、兩肺結節等,以及腫瘤標志物 CEA 和 CA199 的波動。 1. 胃癌術后改變:胃癌術后胃腔充盈欠佳和胃壁增厚可能是手術創傷和恢復過程中的常見表現。 2. 肝左葉低密度結節灶:可能是良性病變如肝囊腫,也可能是腫瘤轉移灶,需要持續監測。 3. 兩肺多發小結節灶:可能是炎癥、良性結節或轉移瘤,要結合臨床癥狀和其他檢查判斷。 4. 腫瘤標志物變化:CEA 和 CA199 升高可能提示腫瘤活動或復發,但單次升高不能確診,需多次復查對比。 5. 盆腔腫塊消失:是治療有效的表現,但仍需定期復查以防復發。 6. 骶管內異常密度影:可能是良性增生或其他病變,要結合臨床表現進一步明確。 綜合來看,患者目前的情況需要密切觀察和定期復查,以便及時發現病情變化并采取相應措施。治療方案的調整應根據后續檢查結果和患者的整體狀況,在醫生的指導下進行。

              2025-02-07 04:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,腫瘤標志物可以間接反映體內腫瘤細胞的活性,如果指標持續性、成倍性升高,那就要引起重視。根據以上病情描述來看,病人對希羅達還是比較敏感的,下一步可以繼續口服希羅達,并注意觀察指標的變化。中醫治療是根據辨證論治的原則來配藥的,

              2016-03-01 03:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,手術只能切掉表面腫瘤,而切不掉腫瘤下面的千萬條的毛細血管(腫瘤的根基),所以手術及化療都只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥鞏固治療效果比較好,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,還是有治愈的希望。祝早日康復!

              2016-03-01 01:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,腫瘤標志物可以間接反映體內腫瘤細胞的活性,如果指標持續性、成倍性升高,那就要引起重視。根據以上病情描述來看,病人對希羅達還是比較敏感的,下一步可以繼續口服希羅達,并注意觀察指標的變化。中醫治療是根據辨證論治的原則來配藥的,通過口服、靜脈點滴一系列抗癌的中成藥和中草藥來治療,對于抑制癌細胞活性以及提高機體自身的抗腫瘤能力等方面有一定的作用,可以跟希羅達同時使用,如果病情得到有效控制,可以慢慢把希羅達停掉,長期用中藥鞏固治療。

              2016-02-29 13:29
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            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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