右小腿粗左小腿細并伴有疼痛，左臀部也有痛感，可能是腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、肌肉拉傷、神經損傷、骨骼疾病等原因引起的。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，可導致下肢放射性疼痛、麻木，肌肉力量改變，出現兩腿粗細不一。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈血栓等，影響血液循環，導致腿部肌肉營養供應不足，出現疼痛、腫脹、粗細不一。治療有藥物治療（如阿司匹林、華法林、低分子肝素等）、介入治療等。 3. 肌肉拉傷：運動或外傷導致肌肉損傷，引起疼痛和肌肉功能障礙。需休息、冷敷、熱敷，可使用止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）。 4. 神經損傷：外傷、炎癥等損傷神經，影響肌肉支配和營養，造成腿部癥狀。治療包括營養神經藥物（如維生素 B1、B12 等）、物理治療等。 5. 骨骼疾病：如髖關節或膝關節病變、骨盆傾斜等，影響下肢受力和形態。治療根據具體疾病而定，可能包括矯正、手術等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查（如腰椎 CT、下肢血管超聲、肌電圖等），明確病因后進行針對性治療。

不能排除腰間盤疾病的，建議做腰部CT檢查，