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            髕骨骨折

            髕骨骨折

            髕骨骨折術后已有38天,患肢可以彎曲小于80度,走平路與正常人一樣,上下樓比較費勁,尤其是下樓,當患處彎曲受力時,關節都會發出一響聲.膝蓋還有些腫且發燙,有時會有疼痛,尤其睡覺時.膝蓋很緊,像是粘連打不開.今天我仔細觀察發現,觸摸刀口下方,皮膚可以打皺移動,而刀口上方卻緊緊的像是皮膚與髕骨粘在一起,怎么拉扯也不動.請教專家,這是怎么回事,是手術縫合不成功,還是其他原因?難怪我上下樓膝蓋緊的伸曲不靈,原來都是刀口與髕骨粘連做的怪.現在我準備醫院去理論一番,甚至打他一個官司.但在這之前我先要咨詢一下,請專家指點一二,粘連的原因,這種情況是否正常.現在補充一下,患者男,48歲,6月30日骨折,7月18日手術.術后36小時開始下地(刷牙洗臉到廁所),10天后回廠上班(上下6樓,每層高4.7米),15天后拆線.其實我一直每當回事,人們都說我恢復的很好,甚至有人說我了不起.什么了不起,我不上班就工資,沒工資我吃什么.現在我最關切的是我的腿是不是就這樣了,到殘不殘的我可受不了,我得弄個明白.請專家賜教,謝謝.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,鍛煉不當引起,建議休息,藥物治療[骨折挫傷絞囊]

              2016-03-01 03:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              髕骨骨折治療的目的是恢復關節面的平整,修補斷裂的肌腱腱膜和破裂的關節囊,防止外傷性關節炎、滑囊炎的發生,恢復膝關節的功能。(一)如骨折無移位,可抽出關節積血,適當壓力包扎,外用石膏托固定關節伸直位4周,逐漸練習膝關節屈曲活動。(二)有移位的髕骨骨折的處理:1.上極骨折移位,可將上極骨片切除,修復股四頭肌腱。2.下極骨折移位,可將下極骨片切除,修復髕韌帶。3.中段橫斷骨折,可選用兩枚克氏針與張力帶鋼絲(1.2mm)作髕骨內固定,兩根克氏針各一根張力帶鋼絲固定,鋼絲與克氏針組成一個固定單位克氏針壇強髕骨骨折的旋轉穩定性,并給鋼絲更多的附著,鋼絲則吸收髕骨的張力并轉化為髕骨骨折面的動力加壓。這種固定方法的優點是固定作用強,術后不用外固定,可以早期進行功能活動。(三)如髕骨已完全粉碎并移位,則將碎骨全部切除,同時直接縫合股四頭肌腱與髕韌帶,修復關節囊。手術后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐漸鍛煉股四頭肌及步行功能。(四)髕骨陳舊骨折有創傷性膝關節炎者,可酌情進行理療及髕骨全部切除術。一般髕骨切除術,膝關節屈伸功能仍比較滿意,但多數病例,股四頭肌伸膝肌力將減少約25%左右,常不能恢復重體力勞動。

              2016-03-01 01:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好。積極鍛煉,預防粘連,肌肉萎縮。關節僵硬。補鈣,預防骨質疏松。

              2016-02-29 14:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可能是因為過早下地活動,或者是因為為行內固定加壓骨折端,骨折端吸收\硬化導致骨折端增寬,現應休息,并防止下肢靜脈血栓形成.

              2016-02-29 12:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:需要繼續密切觀察,定期復查,觀察是否骨皮質愈合,再行下一步治療。

              2016-02-29 07:46
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            什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關節的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節,髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整,以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»

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