39 歲女性，腸鏡檢查顯示回盲瓣、闌尾窩、末端回腸、乙狀結(jié)腸、直腸等部位存在不同程度的病變，如散在糜爛、充血、水腫等。病情嚴(yán)重程度需綜合判斷，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整等。 1. 疾病介紹：腸鏡檢查所見的糜爛、充血、水腫提示腸道存在炎癥性改變，可能是炎癥性腸病、感染等原因引起。 2. 病情評估：要綜合癥狀（如腹痛頻率、大便性狀）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、糞便常規(guī)）等判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 藥物治療：可使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥；雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群；谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、生冷食物，以清淡、易消化飲食為主。 5. 生活習(xí)慣：保持充足睡眠，避免精神緊張和過度勞累。 6. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測病情變化。 總之，患者應(yīng)重視病情，積極配合治療，注意生活和飲食調(diào)理，以便促進(jìn)腸道恢復(fù)健康。

小蘭玉，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇敖Y(jié)腸炎”。潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，多反復(fù)發(fā)作。曾有一位23歲男病人，他19歲時(shí)去荷蘭留學(xué)，在快畢業(yè)那年開始出現(xiàn)輕度腹痛、腹瀉，每日1--2次，病情逐漸增重，半年后腹瀉每日7--8次膿血便，伴有惡心、納差。荷蘭當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，決定進(jìn)行手術(shù)治療。回國后住進(jìn)醫(yī)院消化科。當(dāng)時(shí)他十分衰弱，面色蒼白，體溫39度，口腔多處大塊潰瘍，連進(jìn)水都疼痛難忍。查體發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛，下肢重度浮腫。結(jié)腸鏡檢查，見全結(jié)腸有許多大小不等的潰瘍及炎性息肉。經(jīng)合理支持療法，正確使用腎上腺皮質(zhì)激素，加上中藥錫類散、生肌散及康復(fù)新液，他的病情好轉(zhuǎn)，3個(gè)月后痊愈出院。　　此病多數(shù)病程緩慢，少數(shù)人呈急發(fā)型。臨床表現(xiàn)與病程長短、病變范圍、病情早晚及有無并發(fā)癥有關(guān)。主要表現(xiàn)出兩個(gè)方面：　　一、消化系統(tǒng)：1）腹瀉，糞便呈糊狀，混有黏液和膿血，或呈膿血便。2）腹痛，輕中度絞痛，伴左下腹或全腹脹。3）食欲不振、惡心嘔吐等。4）輕型左下腹可有壓痛、重型可有全腹壓痛。　　二、全身表現(xiàn)：急性期或發(fā)作期有低度或中度發(fā)熱。重型可出現(xiàn)高燒、消瘦、貧血、水與電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。反復(fù)糞便檢查病原體、結(jié)合結(jié)腸鏡檢查及X線檢查，綜合分析才能做出診斷。本病病因未明，可能與免疫、遺傳、食物過敏、感染、神經(jīng)精神等因素有關(guān)，所以治療十分困難，缺乏特異性方法。我們在內(nèi)科治療中，采取中西醫(yī)結(jié)合方法：1）加強(qiáng)營養(yǎng)必要時(shí)輸人血白蛋白、多種氨基酸和靜脈高營養(yǎng)。　　2）對癥治療關(guān)鍵是抗腹瀉，可選用苯乙哌啶、易蒙停，要防止成癮。　　3）消炎如果合并全身和局部細(xì)菌感染，則需選用抗生素。而結(jié)腸部位的炎性病變，主要選用5－氨基水楊酸、柳磺吡啶及艾迪沙。　　4）中藥可選用腸胃康、香連片、潔白片、葛根芩連片等。固本益腸片收斂止瀉效果較好。　　5）微生態(tài)制劑長服抗生素易發(fā)生有益菌減少，可選用培菲康、金雙歧、麗珠得樂等有益菌。　　6）并發(fā)癥糾正貧血、低蛋白血癥、中毒性巨結(jié)腸癥或穿孔。前兩者可保守治療，后兩者必須外科手術(shù)。　　內(nèi)科治療無效時(shí)，腸道發(fā)生了狹窄、多發(fā)炎性息肉后腸堵塞、膿腫、痿管形成或惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除。輕型預(yù)后良好，遷延不愈、反復(fù)發(fā)作預(yù)后差，暴發(fā)型予手術(shù)治療。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

益氣湯。施今墨方。脾胃氣虛，中氣下陷。　黃芪12克，薏苡仁12克，黨參10克，獲苓10克，血余炭10克，赤石脂10克，白芍10克，白術(shù)炭6克，陳皮炭6克，柴胡6克，厚樸6克，黃連6克。　　補(bǔ)中益氣止瀉。慢性結(jié)腸炎水煎服，每日1劑，日服2次。

您好：診斷慢性潰瘍性結(jié)腸炎,診斷非常明確，不知還有其他方面的癥狀嗎?一般大便當(dāng)中有粘液說明腸道粘膜有糜爛和潰瘍的問題,一般結(jié)腸炎治療好了粘液也就沒有了;目前隨著科技不斷發(fā)展,醫(yī)用原材料不斷更新,新藥不斷出現(xiàn);對慢性結(jié)腸炎的臨床認(rèn)識不斷提高,徹底根治結(jié)腸炎的辦法不斷出現(xiàn);特效腸炎123號是一個(gè)科研方案，能夠徹底根治慢性腸炎,慢性結(jié)腸炎,是有他的特殊性;其特點(diǎn)是;1,針對慢性腸炎,慢性結(jié)腸炎久治不愈的特點(diǎn),采取不同配方,其目的是充分發(fā)揮藥物的最大治療作用,避免或降低藥物的最小副作用;2,特殊的藥物,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的;3,特殊的應(yīng)用方法,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性,按照順序每天晚飯后吃一包藥,達(dá)到夜治晝復(fù)目的,既夜間治療,白天恢復(fù)腸道功能和正常菌群,15天一療程;4,特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴(yán)重需要3-4療程以上即可治愈;是經(jīng)過臨床20多年科學(xué)研究,經(jīng)過大量病人臨床應(yīng)用和反復(fù)論證,最終選擇出最佳科研配方和應(yīng)用方法,配方中的藥物都是國家正規(guī)企業(yè)生產(chǎn)的成品藥,有部分藥在胃內(nèi)溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動(dòng),促進(jìn)腸道粘膜分泌,增加病變部位康復(fù),增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護(hù)小腸上段正常菌群和有效調(diào)整腸道正常功能,強(qiáng)力消滅小腸下段致病菌;有部分在結(jié)腸內(nèi)溶解,直達(dá)結(jié)腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強(qiáng)力保護(hù)腸道粘膜分泌,吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進(jìn)糜爛潰瘍修復(fù);5,人性化,科學(xué)性的用藥方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結(jié)腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要,特別是蛋白質(zhì)（一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個(gè)原則：什么都可以吃,但是都不能夠多吃）,治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;該藥是完全可以徹底根治慢性結(jié)腸炎的;就回答這些,建議你首先應(yīng)用一療程,體會(huì)一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療后的特殊效果更有說服力;治療請電話聯(lián)系，.謝謝合作,祝福你早日康復(fù)；

潰結(jié)治療應(yīng)采用綜合療法，包括休息、飲食調(diào)節(jié)進(jìn)少渣飲食，忌食乳類及過敏食品，重得應(yīng)行腸外營養(yǎng)（TPN），糾正水電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，改善全身狀況，解除精神因素及對癥治療。一.潰結(jié)的藥物治療1.柳氮磺胺吡啶（SASP）類SASP治療潰結(jié)已多年，口服4～6g/日，64%～77%患者療效良藥苦口好，癥狀緩解后以2g/日維持，至少1年，89%的患者可保持無癥狀。SASP用量大時(shí)療效提高，但副作用亦增加。SASP到結(jié)腸后被腸內(nèi)細(xì)菌偶氮還原酶裂解為5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶，前者為有效治療部分，后者為引起副作用因素。若僅服5-ASA因被上消化道吸收，無足量藥物到達(dá)結(jié)腸，而難生療效。近年研制了5-ASA口服新劑型如潘他沙（Pentase）、Ascol、奧柳氮（Olsalazine）、Poly-5-ASA、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。近年不少學(xué)者注意到局部給藥能減少副作用，如應(yīng)用SASP或5-ASA肛栓或灌腸劑，局部藥物濃度提高并維持時(shí)間較久，使療效提高。尚有報(bào)告局部用藥與全身治療，有協(xié)同作用，可減少SASP口服量。其治療機(jī)制與抑制白三烯、前列腺素等的產(chǎn)生，亦可抑制自由基等有反應(yīng)，尚有皮疹、粒細(xì)胞減少、肝腎損害及胰腺炎等，其發(fā)生率與用量成正相關(guān)。2.4-氨基水楊酸（4-ASA）又稱PAS，系一抗結(jié)核藥，以2g溶于100ml水中，每日保留灌腸1次，治療8周有效率達(dá)83%。Ginsberg等報(bào)道4-ASA每日分次口服4g，經(jīng)12周治療，55%患者療效良好。4-ASA對潰結(jié)治療的機(jī)制尚不明。3.腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性，穩(wěn)定細(xì)胞及溶解體膜，調(diào)節(jié)免疫功能，減少巨噬細(xì)胞及中性白細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)。能阻滯白三烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎癥反應(yīng)，而使?jié)⒔Y(jié)臨床癥狀迅速改善。一般活動(dòng)性潰結(jié)口服的松40～60mg/日；病情重口服療效不佳者，可靜脈滴注琥珀酸氫化考的松200～300mg/日，或以琥珀酸氫化考的松100mg加入100ml液體中直腸滴注，優(yōu)于保留灌腸。糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用，易生副作用，故待癥狀好轉(zhuǎn)后應(yīng)漸減量，經(jīng)2～3個(gè)月停藥，對潰結(jié)緩解率約為55.7%～88.2%，長期持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素維持治療，并不能防止復(fù)發(fā)。近年一些新型皮質(zhì)激素如丁地去炎松（Budesonide）、巰氫考的松（Tixoctopivalate）等，無全身副作用，灌腸治療潰結(jié)，療效優(yōu)于其他皮質(zhì)激素。有人用丙酸氟替卡松（FluticasonPropionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮質(zhì)類固醇，具有不易被吸收，大部到達(dá)結(jié)腸的特點(diǎn)，以每次5mg每日4次口服，共4周，其療效因用量小較潑尼松稍差，如提高用量療效亦提高，但很少有副作用。尚有糖皮質(zhì)激素泡沫劑（Foam），小劑量直腸注入與大劑量氫化考的松保留灌腸療效相等，較灌腸方便。4.免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑當(dāng)糖皮質(zhì)激素治療不佳或不能耐受其副作用時(shí)，可選用硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、6-MP等；近年應(yīng)用氨甲喋呤、環(huán)孢素-A（Cyclospin-A）10mg/kg，有時(shí)獲良好療效，但這類藥均有一定副作用應(yīng)慎用。亦有報(bào)道應(yīng)用青霉胺、左旋咪唑、干擾素、7S-γ球蛋白等，有一定療效。5.魚油（Fishoil）為白三烯合成抑制劑，口服魚油輔助治療輕、中度活動(dòng)性潰結(jié)，可獲臨床改善。有報(bào)道在用糖皮質(zhì)激素、SASP治療的同時(shí)，輔以口服魚油5.4g/日，可提高療效。6.滅滴靈可抑制腸內(nèi)厭氧菌、減輕潰結(jié)癥狀。另外，滅滴靈有影響白細(xì)胞趨化性及某些免疫抑制作用，對潰結(jié)有一定療效。但用量大、用時(shí)較久，易生胃腸反應(yīng)。7.色甘酸二鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止脫顆粒，抑制組織胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等介質(zhì)釋放，減輕抗原-抗體反應(yīng)對腸壁損傷。200mg/次，每日3次餐前服；或600mg保留灌腸，有報(bào)道與強(qiáng)的松20mg療效相似。8.抗感染藥對有并發(fā)感染者，應(yīng)有針對性選用抗生素，但不宜作為常規(guī)用藥，以免改變患者對SASP的療效和反應(yīng)。9.其他藥物①可樂定（Clonidine）有抑制腎素及一些神經(jīng)介質(zhì)釋放作用，口服0.15～0.225mg/次，每日3次，對潰結(jié)有療效。②鈣通道阻滯劑如異搏定、硝苯吡啶，具有止瀉、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg，每日口服4次，亦有較好療效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受體阻滯劑，通過抑制腸壁肥大細(xì)胞釋放組織胺，減少潰結(jié)便次等癥狀。④氯喹可能減慢抗原反應(yīng)，促使腸上皮細(xì)胞功能正常，可使?jié)⒔Y(jié)癥減輕。此外，自由基清除劑超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制劑Zileuton(A-64077)、酮替芬（Ketotifen）等，均可使?jié)⒔Y(jié)癥狀緩解。二.中醫(yī)治療潰結(jié)石在中醫(yī)應(yīng)屬于“泄瀉”、“腸”、“休息痢”等范疇。其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的“整體觀念”為指導(dǎo)。因此，治宜攻補(bǔ)兼施，祛邪為主，兼顧培土扶正。以健運(yùn)脾胃，利濕熱為主。祛邪應(yīng)清熱消炎，可選用黃連、黃芩、白頭翁、馬齒莧、蒲公英、敗醬草等；扶正健脾、利濕，可選用黨參、黃芪、茯苓、山藥、扁豆、苡仁、白術(shù)等。再根據(jù)患者具體癥狀，進(jìn)行加減。有報(bào)道參苓白術(shù)散合連理湯加減、白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減，治療潰結(jié)，均取得較好效果。中藥灌腸治療①濕熱實(shí)證者以黃芩15g、10g黃連、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虛夾溫證者以黃芪30g、黃連10g、黃芩10g、馬齒莧30g、白芨10g、蒼術(shù)50g、五倍子5g。上二方均為水煎50～100ml，待冷，每晚睡前保留灌腸1次，半個(gè)月為1療程。亦有用錫類散、黃連素、苦參、云南白藥，保留灌腸者。亦有用中成藥如結(jié)腸寧、補(bǔ)脾益腸丸、結(jié)腸炎丸等與西藥配合治療潰結(jié)，取得良好效果。