糖尿病病人尿失禁高燒，跪求名醫(yī)拯治！！！
女,58歲.糖尿病七年左右,今年發(fā)現(xiàn)小腦萎縮并且3月份剛剛第三次血栓（5年左右）出院,走動(dòng)正常但量少.08年6月15號(hào)發(fā)現(xiàn)高燒41度入院治療,一直不退.16號(hào)用地塞米松10毫克后體溫37度,17號(hào)晚體溫40度又用5毫克地塞米松,現(xiàn)在體溫37度.尿常規(guī)蛋白++其他正常.血常規(guī)白細(xì)胞15號(hào)1.5萬(wàn),17號(hào)7千.胸片正常.腹部CT膽結(jié)石其他正常.曾有尿路感染,今年3月開(kāi)始尿失禁,最近時(shí)期嚴(yán)重.血糖入院時(shí)22,現(xiàn)在空腹14.血壓收縮壓200.舒張壓100.請(qǐng)問(wèn)尿失禁是高血糖引起的,還是尿路感染所致?若緣于后者,是否會(huì)導(dǎo)致高燒?現(xiàn)不能查出高燒原因,不得已采用激素暫時(shí)退燒,我們還應(yīng)該做那些檢查才能明確高燒原因以便對(duì)癥下藥,采取什么措施才能治好?患者家屬叩謝!電話:04828865165,13731777907（姓于）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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杭志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級(jí)
外科
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您好！糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁，尿路感染嚴(yán)重也會(huì)出現(xiàn)尿失禁。尿路感染由下向上蔓延累及腎臟，出現(xiàn)腎盂腎炎的話可能會(huì)出現(xiàn)高熱、腰痛等癥狀。應(yīng)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、腹部泌尿系彩超等檢查進(jìn)一步明確診斷。目前對(duì)于病人最重要的是降糖治療，將血糖控制在正常范圍，其次是對(duì)癥治療。
2018-08-10 16:08
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況有可能是尿路感染引起的,可以做尿液的檢查應(yīng)用光譜抗生素另外注意控制血糖
2016-03-01 02:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!是糖尿病腎病合并感染及高血壓病.
2016-02-29 19:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情復(fù)雜且緊急，聽(tīng)從床位醫(yī)生的治療吧，原因很難說(shuō)的，尿失禁可能是感染，也可能是以前腦栓塞，也可能是泌尿系統(tǒng)自身的其它原因，如壓力性尿失禁，如神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等等。現(xiàn)在先控制好血糖，維持水電平衡，再查找高熱的原因吧。另外，血壓很高，特別是收縮壓，這樣很容易導(dǎo)致再發(fā)生心腦血管意外的。
2016-02-29 16:27
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