29 歲女性反復左下腹疼痛伴嘔吐原因不明,咋治?
年齡:29 性別:女 主要癥狀:病情描述: 我是一年半以前出現這樣的病情的,一開始的時候就是左下腹疼痛,到醫院做了常規的血液檢查、尿檢和B超等之后,一開始說我是尿路感染,因為尿檢中白細胞值超過了正常值很多。吊吊鹽水、消炎、解痙攣的藥之后就好了。但是過了一個來月,又出現這樣的情況,為此我去住了院,醫生建議我做了全面的檢查,從b超、血常規、尿檢、胃鏡、腸鏡、腹部和盆腔加強ct、小腸造影等等各類檢查,我都做了,但是檢查結果都是正常的,沒有任何器質性的病變。也是吊吊消炎的藥水、解痙的、護胃的藥水就好了。但是過一段時間又出現這樣的左下腹疼痛的癥狀。而且一次比一次嚴重,開始不停的嘔吐了。一開始把吃的東西嘔吐出來,到后來連喝一口水都吐,到最后嘔吐的是胃液和黃疸,非常的痛苦。到醫院之后吊水也要半天多的時間才能緩和。住了三次醫院后,醫生也查不出東西,建議我出去到大醫院治療。我所在的城市是三線城市。今年七月初到了南京軍區總醫院看病,醫生也只是做了簡單的尿檢、抽血檢查,腹部ct。就根據當時尿液的情況判斷為尿路感染,開了藥和點滴來吊水治療。但是不到一個星期又出現同樣的癥狀,我實在不知道該如何面對這樣的病痛。醫院查又查不出來,醫生也不清楚該如何診治。而且從今年三四月份開始,每次來月經的時候都會明顯感覺左下腹部又開始疼痛了。月經結束之后過了幾天又出現同樣的癥狀。到醫院每次都找婦科檢查、會診,但是醫生都說婦科沒問題。 想請問專家們,我這是什么病啊? 該如何治療啊? 做過靜脈腎盂造影檢查 但是也是說沒問題,還有醫生懷疑是尿路結石。但是做了B超檢查都沒有找到結石。
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回答1
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張端和 副主任醫師
廣州醫科大學附屬第五醫院
三級
耳鼻咽喉科
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29 歲女性反復出現左下腹疼痛伴嘔吐,多次檢查無果,可能的原因有腸道功能性紊亂、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、輸尿管微小結石未被查出、神經官能癥等。 1.腸道功能性紊亂:腸道蠕動異常或腸道敏感,可因飲食、情緒等誘發。表現為腹痛、嘔吐。治療上,注意飲食規律、清淡,避免刺激性食物,保持心情舒暢。必要時使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿等。 2.子宮內膜異位癥:內膜組織出現在子宮體以外的部位。經期時左下腹痛。可通過腹腔鏡檢查確診。治療常使用孕激素如地屈孕酮、孕三烯酮等。 3.慢性盆腔炎:盆腔組織慢性炎癥。常有下腹疼痛。需根據病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、甲硝唑等。 4.輸尿管微小結石:B 超可能難以發現。可通過 CT 等進一步檢查。治療多喝水,多運動,必要時服用排石藥如腎石通顆粒。 5.神經官能癥:心理因素導致身體癥狀。需心理調節,必要時使用調節神經的藥物如谷維素、維生素 B1 等。 總之,該患者的情況較為復雜,需要綜合考慮各種可能,進一步完善檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2024-12-04 15:10
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