懷孕時牙齒有小洞且疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙本質敏感、牙周炎等原因引起。需要根據具體情況采取相應措施，如局部治療、口腔清潔、飲食調整等。 1.齲齒：牙齒表面的細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙釉質形成小洞。若齲壞較淺，可先進行簡單的補牙；若齲壞較深，可能需要根管治療。 2.牙髓炎：細菌感染牙髓導致炎癥，引起劇烈疼痛。一般先采取安撫治療，緩解疼痛，待孕期合適時進行根管治療。 3.根尖周炎：牙髓炎癥未得到及時治療，蔓延至根尖周圍組織。需進行根管治療，消除炎癥。 4.牙本質敏感：牙齒小洞導致牙本質暴露，受到刺激產生疼痛。可使用脫敏牙膏，減少刺激。 5.牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，引發炎癥。需進行牙周潔治，保持口腔衛生。 總之，懷孕時出現牙齒問題應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，孕婦要注意口腔清潔，保持良好的飲食習慣。

引起牙疼的常見疾病有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、齲齒等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到口腔科就診檢查，根據情況采取相應的方法治療。疼痛嚴重可以口服芬必得治療