體檢發現左腎重度積水，相關疑問求解
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我在體檢發現左腎重度積水，沒有任何癥狀，只有平時血壓稍稍有點高高壓是130），沒有什么腰的扣痛.后來趕緊住進本市三甲醫院治療，血常規尿常規全部正常.一開始做的是穿刺造瘺，每天24小時左邊排出的量都穩定到2500~3000mL，這是正常的嗎?醫生說左邊腎臟功能還不錯，但是我之前做的腎圖和spect都說左腎功能極低，醫生說是因為檢測人員把把檢測范圍劃在了我的積水部位，當然看不到什么功能.是不是這么回事呢?說來好笑，本來醫生讓我帶造瘺管回家養一個月再回來手術，可是回家沒多久管子就出了問題不再往外引流了，不得不回來做手術了，術中抽出1300mL的積水悔恨啊，自己不該不小心把造瘺管弄壞的，要不然不會有這么多積水）.另外我在網上瞎看，有一個人說狹窄段超過過2厘米就很難恢復，我的狹窄段是3厘米左右，難道就沒辦法恢復或者減輕癥狀嗎?想得到怎樣的幫助：請回答一下我上面提出的幾個問題，謝謝啦!
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左腎重度積水可能由多種原因引起，如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、后天性梗阻等。治療方法包括手術、引流等。積水對腎臟功能的影響及恢復情況因人而異。 1. 關于引流量：每天 24 小時左邊排出 2500 - 3000mL 屬于較多的情況，但在腎重度積水時也可能出現。引流量會受到多種因素影響，如積水的嚴重程度、腎臟的代償能力等。 2. 腎圖和 spect 檢測：檢測結果可能受檢測范圍等因素影響，導致對腎功能的評估不準確。 3. 造瘺管問題：造瘺管意外損壞會影響引流效果，導致積水增加，應及時處理。 4. 狹窄段長度與恢復：狹窄段 3 厘米左右確實增加了恢復的難度，但并非完全無法恢復或減輕癥狀。醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。 5. 腎臟功能評估：除了上述檢查，還可能需要結合其他檢查如腎功能血液指標、影像學檢查等綜合評估腎臟功能。 左腎重度積水需要綜合多種因素進行評估和治療，患者應積極配合醫生，遵循治療建議，以促進病情的改善和恢復。
2025-02-07 06:06
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