右手小指受到劇烈撞擊后出現第一關節伸不直但能彎曲，伴有紅腫、微痛和知覺，X 光顯示正常，可能是軟組織損傷、肌腱拉傷、關節囊損傷、神經輕微受損或局部炎癥等原因導致。 1.軟組織損傷：小指周圍的肌肉、筋膜等軟組織受到撞擊后出現損傷，引起腫脹和疼痛，影響關節活動。治療上可先冷敷，48 小時后熱敷，外用云南白藥氣霧劑等。 2.肌腱拉傷：撞擊可能導致肌腱拉傷，影響關節伸展。需減少活動，佩戴指套固定，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 3.關節囊損傷：關節囊受損會影響關節的正常活動。早期應休息制動，可口服布洛芬緩解疼痛。 4.神經輕微受損：輕微的神經損傷可能影響肌肉控制。可服用甲鈷胺片營養神經。 5.局部炎癥：受傷后局部出現炎癥反應，導致關節活動受限?？煽诜⒛髁帜z囊等抗生素消炎。 如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的骨科就診，進一步檢查和治療。同時要注意休息，避免小指再次受傷。

你的情況有可能是小指的伸肌損傷導致無法伸直。建議到醫院骨科檢查確診，如果是肌肉肌腱的問題，根據是拉傷還是斷裂而區分治療。