右肋骨里有刺痛感且咳嗽嚴重，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、肋間神經痛、肝膽疾病等原因引起。 1.胸膜炎：當胸膜發生炎癥時，會出現胸痛、咳嗽等癥狀。炎癥刺激胸膜，導致疼痛，咳嗽時胸膜摩擦加重疼痛。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肋軟骨炎：多由勞損、外傷等引起，表現為肋軟骨部位的疼痛，咳嗽時可加重。可通過熱敷、服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來緩解。 3.肺炎：肺部炎癥可導致咳嗽，炎癥累及胸膜時會引起胸痛。需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 4.肋間神經痛：病毒感染、創傷等可引發肋間神經痛，咳嗽時胸廓運動可刺激神經導致疼痛加劇。可服用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，有時疼痛會放射至右側肋骨。治療方法根據具體病情而定，可能包括藥物治療或手術治療。 出現右肋骨里刺痛且咳嗽嚴重的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你好，這情況啊，可能是由于肋軟骨炎或者是胸膜炎的原因導致的。根據你的描述啊，目前的情況呢，首先應該積極拍片子檢查一下看看是比較妥當的，明確診斷以后在積極抗炎治療即可，同時注意休息，多喝水是有必要的。