12 歲男孩背下部兩側天冷疼痛原因及應對
患者性別:主要癥狀:發病時間:我兒子今年12了,突然有一天背下部兩側疼的厲害,到醫院做了各種檢查,B超,血常規,CT,尿檢,都說沒什么問題,有的醫生說是腎絞疼,有的說是腰組織發炎,有的說是風濕病,有的說是肋間神經疼,一到天氣冷,疼的厲害,特別上早晚.輸了三天液體,好多了,但現在已有二十多天了,還是疼的厲害.化驗檢查結果:
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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12 歲男孩背下部兩側天冷時疼痛厲害,可能是腰肌勞損、風濕免疫性疾病、泌尿系統結石、肋間神經炎、脊柱關節病變等原因引起。 1. 腰肌勞損:長期不良姿勢或過度勞累可致腰肌勞損。表現為腰部肌肉酸痛,活動受限。治療以休息、熱敷、按摩為主,可在醫生指導下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 風濕免疫性疾?。喝顼L濕性關節炎等,與自身免疫、感染等有關。常有關節疼痛、腫脹,遇冷加重。需完善風濕相關檢查,確診后使用甲氨蝶呤、來氟米特等藥物。 3. 泌尿系統結石:結石刺激可引起疼痛??赏ㄟ^超聲等檢查明確。較小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術治療。 4. 肋間神經炎:病毒感染、創傷等可引發。疼痛沿肋間分布??煞眉租挵?、維生素 B1 等營養神經的藥物。 5. 脊柱關節病變:如強直性脊柱炎。早期可有下背部疼痛。需進行相關血液檢查及影像學檢查,確診后使用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等治療。 孩子出現這種情況,家長要重視,及時帶孩子到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2025-02-07 18:49
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎絞痛一般多為單側的,極小的可能出現雙側同時疼痛,何況腎絞痛多有原發疾病(腎結石)的存在,所以你的小孩我不認為是腎絞痛.結合你說的檢查無異常,我認為不排除腰肌風濕性炎癥(濕寒重),當然還不能排除的就是"后腹膜的疾病",建議可以暫時用中藥治療一下為好(祛濕散寒為主)
2016-02-29 18:22
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎絞痛又稱腎,輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂,輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發生與身體強壯本身無關.其特點是突然發作劇烈疼痛,疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部,腹股溝,大腿內側,睪丸或陰唇放射,可持續幾分鐘或數十分鐘,甚至數小時不等.發作時常伴有惡心嘔吐,大汗淋漓,面色蒼白,輾轉不安等癥狀,嚴重者可導致休克.一旦痙攣或梗阻解除,癥狀會很快緩解.經尿常規和B超檢查,一般可確定是否腎絞痛,其中尿常規中“紅細胞++”即提示有意義.風濕病指主要侵犯關節,肌肉,骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.風濕性疾病包含彌漫性結締組織?。ㄈ珙愶L濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,干燥綜合癥,炎性肌病,硬皮病,混合性結締組織病,白塞病等),系統性血管炎,脊柱關節?。ㄈ鐝娭毙约怪?反應性關節炎,瑞特綜合癥等),骨關節炎,骨質疏松癥等上百種以上的以累及骨,關節等結締組織為主的疾病總稱.肋間神經痛又名肋間神經炎,是一組癥狀,指胸神經根(即肋間神經)由于不同原因的損害,如:胸椎退變,胸椎結核,胸椎損傷,胸椎硬脊膜炎,腫瘤,強直性脊柱炎等疾病或肋骨,縱膈,胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫,刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征.肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發生的經常性疼痛,并有發作性加劇.肋間神經痛發病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽,深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發于一側的一支神經.體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.還應繼續明確診斷,才能達到更好的療效.
2016-02-29 17:37
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎絞痛又稱腎,輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂,輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發生與身體是否強壯無關.其特點是突然發作劇烈疼痛,疼痛從患側腰部開始沿輸尿管向下腹部,腹股溝,大腿內側,睪丸或陰唇放射,可持續幾分鐘或數十分鐘,甚至數小時不等.發作時常伴有惡心嘔吐,大汗淋漓,面色蒼白,輾轉不安等癥狀,嚴重者可導致休克.一旦痙攣或梗阻解除,癥狀會很快緩解.治療用藥一般有個梯度:①疼痛能耐受或腎絞痛后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物.②疼痛難以耐受,就應肌肉注射阿托品(解痙藥物),一般15—20分鐘起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛劇烈或肌注阿托品20分鐘后疼痛仍末緩解者,通常需要注射毒麻類藥物如杜冷丁或嗎啡,其止痛作用強,同時有鎮靜作用,肌注后15—20分鐘顯效,可維持4—6小時.但不宜多次使用,以免成癮.④如經上述處理疼痛仍未緩解,就需要靜脈輸液了.有少數頑固的腎絞痛患者,短時間內對各種止痛劑都不敏感,只能在藥效的作用下慢慢緩解.
2016-02-29 08:47
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,根據孩子的表現來看,當時不能確定是腎絞痛,腎絞痛是有原發病的,如腎結石等,還應尋找其他原因,如帶狀皰疹,風濕,腰部的損傷,腰椎病變,精神因素等原因,應該繼續尋找引起孩子腰痛的真正原因,祝孩子早日康復.
2016-02-29 08:31
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