41 歲男性手腳大拇指第二關節疼痛 1 月余，可能由關節炎、痛風、腱鞘炎、外傷、感染等因素引起。 1.關節炎：關節軟骨磨損、炎癥刺激等導致。表現為關節疼痛、腫脹、活動受限。可通過 X 線、磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療上可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，嚴重者可能需要手術。 2.痛風：血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節處。常有突發的劇烈疼痛。通過血尿酸檢測、關節超聲等診斷。藥物治療如秋水仙堿、別嘌醇等。 3.腱鞘炎：長期勞損、外傷等引起。局部疼痛、壓痛。可做超聲檢查。治療可用塞來昔布、依托考昔等，必要時行局部封閉治療。 4.外傷：如扭傷、撞傷等。有明確外傷史。X 線可判斷有無骨折。輕微外傷休息、冷敷即可，嚴重外傷需手術。 5.感染：細菌、病毒等感染關節。有發熱、紅腫等表現。血常規、關節穿刺等有助于診斷。使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 總之，出現手腳大拇指第二關節疼痛 1 月余，應及時到正規醫院就診，明確原因，采取相應的治療措施。

多見于滑膜炎，去骨科檢查，必要時拍片、化驗血沉，