高血壓 18 年伴下肢水腫兩年，檢查正常，原因何在？
2025-02-07 10:58
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全部癥狀：高血壓，伴有膝蓋以下雙下肢、腳踝、腳背水腫發病時間及原因：高血壓18年，水腫已兩年。治療情況：做過腎功能檢查，尿常規檢查、心臟功能、雙下肢血管B超未見異常
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓患者出現下肢水腫，且相關檢查未見異常，可能由藥物副作用、內分泌失調、營養不良、特發性水腫、體位性因素等導致。 1. 藥物副作用：某些降壓藥如鈣通道阻滯劑可能引起下肢水腫。可考慮更換降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦）、利尿劑（氫氯噻嗪）等，但換藥需在醫生指導下進行。 2. 內分泌失調：甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能引發。需檢查甲狀腺功能，確診后補充甲狀腺素治療。 3. 營養不良：低蛋白血癥可致水腫。增加優質蛋白攝入，必要時輸注人血白蛋白。 4. 特發性水腫：原因不明，可能與神經內分泌調節功能紊亂有關。一般通過抬高下肢、穿彈力襪等緩解。 5. 體位性因素：長時間站立或久坐，下肢血液回流不暢。改變體位，適當活動，可減輕水腫。 高血壓患者出現下肢水腫但常規檢查正常時，應綜合考慮多種因素。建議及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，并注意休息，避免久站久坐，低鹽飲食。
2025-02-08 05:42
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