二尖瓣狹窄（輕—中度）并關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全（中度），三尖瓣返流（大量）是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能狀態(tài)、病因、患者整體健康狀況以及治療效果預(yù)期等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、水腫等癥狀，影響日常生活和工作，手術(shù)的可能性較大。 2. 心臟功能狀態(tài)：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)可能是改善心功能的重要手段。 3. 病因：明確是風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病還是其他原因?qū)е碌陌昴げ∽儯煌∫驅(qū)κ中g(shù)決策有影響。 4. 患者整體健康狀況：存在嚴(yán)重的其他系統(tǒng)疾病，如未控制的糖尿病、嚴(yán)重的肺部疾病等，可能增加手術(shù)風(fēng)險，影響手術(shù)決策。 5. 治療效果預(yù)期：綜合評估手術(shù)對改善患者生活質(zhì)量和延長生存期的效果。 總之，對于這種復(fù)雜的心臟瓣膜病變，需要心內(nèi)科和心外科醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定個體化的治療方案。

二尖瓣狹窄中絕大多數(shù)是風(fēng)濕熱的后遺癥。極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。用洋地黃類制劑可緩解癥狀，控制心室率。適當(dāng)運動。醫(yī)生詢問：

你好，這個就是關(guān)閉不全的事，需要進行手術(shù)治療，