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            44 歲女性腦出血致偏癱出院后如何護理恢復

            高血壓

            年齡44歲,女,高血壓已有七年多,由于停藥六個多月,于09年6月份導致腦出血(右腦基底節),通過創微技術手術抽出34.4毫升血,經過倆個月的住院治療現已出院,目前情況是左半身偏癱,下肢活動還可以,上肢向上升不起來(左手大拇指自己不能彎曲升直,其余四指可以自如活動)。現請教各位醫師指點,出院后該如何護理才能完全恢復。謝謝啦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              腦出血導致偏癱后,恢復需要綜合多方面的努力,包括康復訓練、飲食調整、心理支持、預防并發癥、定期復查等。 1.康復訓練:這是恢復的關鍵。可在專業康復師指導下進行,如肢體功能訓練、平衡訓練、日常生活能力訓練等。 2.飲食調整:保持低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,適量攝入優質蛋白,控制體重。 3.心理支持:患者可能會出現焦慮、抑郁等情緒,家人要給予關心和鼓勵,增強其康復信心。 4.預防并發癥:注意皮膚護理,防止壓瘡;定期翻身拍背,預防肺部感染;監測血壓,預防再次出血。 5.定期復查:按照醫生建議定期復查頭顱 CT 等檢查,了解恢復情況,調整治療方案。 總之,偏癱的恢復是一個長期的過程,需要患者、家屬和醫護人員的共同努力,堅持科學的護理和治療,才能提高生活質量,促進功能恢復。

              2025-02-07 15:34
            • 回答4

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者是高血壓導致的腦出血,所以控制血壓很重要,而且患者年齡偏大,腦出血不宜吸收,還伴昏迷,所以病情十分危重,家人一定要有心理準備,但積極治療也有好轉的機會,一定要全力治療.患者要絕對臥床,不可隨意搬動患者,尤其是腦部,立即快速靜點20%甘露醇125ml每6小時一次,降低顱內壓,患者還要頭枕冰帽,低溫腦保護,家人要加強護理,患者應靜點乙酰谷酰胺,吡拉西坦,還應靜點甲氯酚酯或是納洛酮促醒,因為患者處于昏迷狀態進食水不佳,隨意要補足患者液體量,可用能量合劑(三磷酸腺苷,輔酶A,維生素C,維生素B6),氨基酸,必要時下鼻飼.還要給患者下尿管以防尿失禁.密切觀察患者生命體征心率,脈搏,呼吸,血壓,隨時調整治療方案,4-5天后復查頭部CT,看出血吸收情況和是否有再出血.患者蘇醒后按時吃降壓藥,如卡托普利,替米沙坦,不可間斷,以免血壓升高造成不良后果.低鹽低脂,易消化飲食,多吃蔬菜水果,多休息,適當活動,避免勞累,注意保暖避免著涼,保持情緒穩定.

              2016-02-29 18:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好!這位朋友,你是高血壓腦出血,病情比較嚴重,起病就昏迷提示疾病預后比較差.比較危險.一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.  二,常規治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.  三,控制腦水腫,降低顱內壓;  四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;  五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;  六,預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;  手術治療:  中醫藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果.1,心理護理  腦出血的病人常有憂郁,沮喪,煩躁,易怒,悲觀失望等情緒反應.因此,家屬應從心理上關心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心.  2,預防并發癥的護理  (1)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右.一旦發現病人咳黃痰,發熱,氣促,口唇青紫,應立即請醫生診治.  (2)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發現尿液混濁,發熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療.  (3)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發生.因此需注意飲食結構,多給病人吃低脂,高蛋白,高能量飲食及含粗纖維的蔬菜,水果等,并給以足夠水分.定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物,灌腸.  (4)病人癱瘓在床,枕骨粗隆,肩胛部,髖部,骶尾部,足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡.應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉,推等動作,床鋪經常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環,改善局部營養狀況.  (5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成.一旦發現不明原因的發熱,下肢腫疼,應迅速診治.

              2016-02-29 08:50
            • 回答2

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              繼續給予脫水治療,激素,改善腦血液循環,營養腦細胞,岀血量大者可以行外科治療

              2016-02-29 06:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              朋友你好根據你的情況建議到正規醫院的神經內科就診,可以通過按摩、針灸調理。必要時可以服用中藥調理,這樣效果確切可能根除。

              2016-02-29 02:02
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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗 / 主任醫師

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