白細胞降低、血小板減少伴關節痛是什么病,怎么治
我于04年5月份體驗時發現白細胞只有2.5X10^9/L,當時做了骨髓細胞檢驗,(一)骨髓片(1)骨髓小粒易見,涂片制備良好。(2)有核細胞增生明顯活躍,G/E=1。2:1。(3)粒系增生占46。4%,左移,以中性中幼粒以下細胞為主,形態無明顯異常。(4)紅系增生占38。4%,以中晚幼紅細胞為主,部分幼紅細胞胞體小,漿色深染,部分成熟紅細胞淡染區擴大。(5)淋巴細胞比例減低。(6)單核細胞比例無明顯增減。(7)巨核細胞全片約見210個,分類50個,其中原巨1個,幼巨5個,顆粒巨32個,產板巨5個(產板少),裸核7個,片上血小板可見,小堆出現。(8)全片可見組織嗜堿細胞。(二)細胞化學染色:鐵染:細胞外鐵:(一),細胞內鐵:I型2%。診斷意見:骨髓增生明顯活躍,紅系增生,呈缺鐵表現,粒系增生左移,巨系增生,伴輕度成熟障礙。經過治療后白細胞正常,停藥后血小板59X10^9/L。白細胞又下降到2.5X10^9/L,以前有時關節有痛。抗ssA與ANA是弱陽性。免疫球蛋白G、A、M、抗“O”、類風濕因子、血沉多正常。請問:這是什么病,如何治療,應服什么藥.謝謝!患者性別:
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患者白細胞降低、血小板減少,骨髓檢查有異常,抗 ssA 與 ANA 弱陽性,關節有時疼痛。可能是自身免疫性疾病、血液系統疾病等,需綜合判斷。常見的有免疫性血小板減少癥、系統性紅斑狼瘡、骨髓增生異常綜合征等。 1. 免疫性血小板減少癥:自身免疫導致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環孢素,促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 系統性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及多系統。治療藥物有羥氯喹、嗎替麥考酚酯、環磷酰胺等。 3. 骨髓增生異常綜合征:造血干細胞異常。治療可選用促造血藥物如促紅細胞生成素,免疫調節劑如來那度胺。 4. 其他可能:如病毒感染、藥物因素等。病毒感染需抗病毒治療,藥物因素則需停用相關藥物。 5. 生活調理:注意休息,避免勞累和感染,均衡飲食。 總之,明確診斷是關鍵。患者應盡快到正規醫院血液科進一步檢查,以便制定個體化的治療方案。
2025-02-08 05:57
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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hzl369,你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”。下面我給你介紹幾則“升高血小板、白細胞”的食療藥膳:1)龍眼棗米粥--花生米、大棗各30克、龍眼肉10克、粳米50克,同煮粥食用。2)鱉肉脊髓湯--鱉肉250克、姜1克、蔥3克、豬脊髓200克,鱉肉、蔥、姜少許煮熟后,再加入腦脊髓。煮20分鐘后,加入食鹽、醬油調味食用。3)牛肉鵪鶉湯--鵪鶉(去毛及腸雜,洗凈)1只、牛肉250克、小麥50克,鵪鶉、牛肉、小麥同煮,加入少量食鹽調味,即可食用。4)鴨肉大米粥--鴨肉100克、大米100克,鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調味食用。5)黃芪烏雞湯--黃芪40克、烏雞肉600克,黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量,同蒸熟食用。上述均花費不大,效果不小,望你選擇采用。回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-29 18:16
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1)中藥益氣健脾藥能提高機體免疫功能;滋陰補血藥可保護骨髓功能,增加外周血液的白細胞,血紅蛋白及血小板.①中草藥及有效成分常用預防和治療白細胞減少的中草藥有:人參,黃芪,黨參,女貞子,雞血藤,枸杞子,地黃,川芎,苦參,刺五加,茜草,靈芝,三顆針,淫羊藿等.能升高白細胞中藥有效成分主要為多糖類(枸杞,銀耳,云芝,淫羊藿,人參多糖等),生物堿類(小檗胺,去甲斑蝥素,苦參總堿,千金藤素等),皂苷類(人參皂苷,絞股藍總皂苷,黃芪苷等),揮發油類(莪術油,茴香烯等).②中醫常用升白復方制劑有愚魯湯,保元湯,十全大補口服液,六味地黃口服液,升白丸,烏雞白鳳丸,健脾益腎沖劑,長安升白沖劑,升白片,參芪片,養血升白膠囊,大花羅布麻膠囊,蜂齡膠囊等.2)化學藥物利血生,鯊肝醇,維生素B為促核酸代謝物,升白作用同時也有促進腫瘤生長作用,故宜慎用.小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物堿,能促進造血功能,增加末梢血白細胞.茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物,能加速成熟白細胞釋放,促進造血干細胞增殖和分化,對化療所致白細胞減少者增加白細胞作用優于利血生,鯊肝醇,維生素B,并與它們有協同作用肌苷,茴香烯,核苷酸,氨肽素等也有一定的升白作用3)新型升白藥①rHuGM-CSF此系采用基因重組技術用大腸桿菌產生人粒細胞/巨噬細胞集落刺激因子,是非糖基化的水溶性蛋白質.②rHuG-CSF本品是含175個氨基酸的非糖基基化糖蛋白,除了在大腸桿菌中表達所需另加一個氨基末端甲硫氨酸外,其氨基酸序列與人體G-CSF自然序列一致.它可誘導嗜中性粒細胞產生大量的循環嗜中性粒細胞,明顯增加嗜中性粒細胞計數,減少粒細胞減少的持續時間,可因此減少抗生素應用時間.正常情況下,新產生的成熟粒細胞5d進入循環池,而應用rHuG-CSF后大約1d進入循環池.使用rHuG-CSF,患者WBC恢復正常平均需3-4d.③靈桿菌素系基因突變菌中具有強力升白作用的刺激造血生長因子,能強烈刺激機體產生多種內源性集落刺激因子,刺激骨髓造血細胞增殖分化,增加外周血白細胞數量,增強白細胞功能,激活機體非特異免疫防御系統,增強巨噬細胞活性,提高機體特異免疫功能.500多例腫瘤患者臨床驗證,其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF)相當,而促進免疫功能更明顯.動態觀察發現,在用藥24h后升白作用最為明顯④升白欣其主要成分是白細胞增多素,是一種多克隆細胞因子誘生劑,能夠有效刺激機體產生多種高效細胞因子,包括G-CSF,GM-CSF,IL-1,IL-2等,相當于多種細胞因子聯合應用.白細胞回升至正常值的平均所需時間為3-2d.本品主要副作用為發熱和局部疼痛,對癥處理多可緩解.⑤地榆升白片能刺激骨髓造血,促進造血干祖細胞增殖分化,增加血細胞的生成數量,有效提高白細胞減少癥患者的白細胞水平.放,化療可導致腫瘤患者骨髓抑制,其造血微環境也會受到破壞.地榆升白片能防止放,化療對骨髓造血細胞DNA的損傷,并且具有保護造血微環境的作用.臨床觀察中發現,在放,化療開始時即配合地榆升白片使用,用于防止因放,化療引起的白細胞減少癥,起到了良好的療效.
2016-02-29 11:30
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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血小板,白細胞減少有四種可能:脾功能亢進,巨噬細胞白血病,骨髓細胞增生病,特發性血小板減少征.因為您的病情不夠詳細,所以建議您到醫院做進一步檢查.
2016-02-29 06:10
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這可能是紅斑狼瘡或其他免疫相關性疾病,如果做血片堿性磷酸酶染色應該是陰性或積分明顯降低.骨髓象呈一定程度的粒系及巨核系成熟障礙.血象可一系/二系或三系細胞減少.
2016-02-28 23:54
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