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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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妊娠合并宮頸癌的用藥較為復雜,需綜合考慮孕周、腫瘤分期、孕婦身體狀況等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等。同時,治療方案還需權衡對胎兒的影響。 1. 孕周影響:在孕早期,一般會盡量避免使用藥物,以減少對胚胎的潛在危害。 2. 腫瘤分期:早期宮頸癌可能先觀察,中晚期則可能需要化療,藥物選擇要謹慎。 3. 孕婦身體狀況:若孕婦本身存在其他基礎疾病,如肝腎功能不全,用藥需調整。 4. 藥物選擇:紫杉醇能抑制腫瘤細胞分裂;順鉑具有廣譜抗癌作用;卡鉑副作用相對較小。 5. 胎兒考量:治療過程中要密切監測胎兒發育,必要時可能需提前終止妊娠。 妊娠合并宮頸癌的治療需要多學科團隊的協作,包括婦產科醫生、腫瘤科醫生等,根據具體情況制定個體化的治療方案。患者一定要在正規醫院接受專業治療,嚴格遵醫囑。
2025-02-06 03:45
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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已有資料顯示,同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時診斷和適當的治療,其預后并不受妊娠的影響。 1.子宮頸原位癌的處理對于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術或次廣泛子宮切除術,保留一側卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續而做密切隨訪,足月時行剖宮產,于產后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術時,可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內放射治療。 2.子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術,腫瘤化療或輔助性化療,或腔內放療加體外放療,或多種措施的聯合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對胎兒的殷求性,對珍貴兒者可考慮保胎。 3.分娩方式的選擇對于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭議。有些學者認為對于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產。至于陰道產是否會促成癌細胞的擴散,至今未有定論,不過并無證據顯示陰道產會影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染,故多數學者主張采用剖宮產分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產后于會陰側切部位發生癌細胞的種植,因此對這一類做過會陰側切的產婦應做密切的隨訪,一旦發現切開部位有結節形成,應立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。
2016-02-29 01:38
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吳妙娟
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
婦產科
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已有資料顯示,同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時診斷和適當的治療,其預后并不受妊娠的影響。1.子宮頸原位癌的處理對于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術或次廣泛子宮切除術,保留一側卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續而做密切隨訪,足月時行剖宮產,于產后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術時,可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內放射治療。2.子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術,腫瘤化療或輔助性化療,或腔內放療加體外放療,或多種措施的聯合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對胎兒的殷求性,對珍貴兒者可考慮保胎。3.分娩方式的選擇對于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭議。有些學者認為對于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產。至于陰道產是否會促成癌細胞的擴散,至今未有定論,不過并無證據顯示陰道產會影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染,故多數學者主張采用剖宮產分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產后于會陰側切部位發生癌細胞的種植,因此對這一類做過會陰側切的產婦應做密切的隨訪,一旦發現切開部位有結節形成,應立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。
2016-02-28 21:43
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什么是妊娠合并宮頸癌? 較少見近年生育年齡宮頸癌患者增多的趨勢引起了對宮頸癌合并妊娠的重視。妊娠期很少合并婦科惡性腫瘤,偶可見者,以宮頸癌最為多見,占宮頸癌的9.2%~70.5%。特別是近年來宮頸癌的發病有年輕化趨勢,小于35歲的妊娠合并宮頸癌患者比例逐漸增大,以及生育年齡提前等因素,妊娠合并宮頸癌越來越受到人們的重視。早期妊娠或妊娠期陰道流血均應做婦科檢查,對宮頸有可疑病變者應做宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢,以免漏診和誤診。宮頸錐切術僅用于陰道鏡檢查異常和細胞學檢查高度懷疑宮頸癌者,且應在孕中期進行。 查看全文»