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回答1
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杭志強 副主任醫師
上海市普陀區精神衛生中心
二級
外科
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你好,尿崩癥是有很多因素導致的人體腎小管重吸收水的功能障礙的一種綜合征。它的臨場表現主要是煩渴、多飲水和尿多的現象。對于老年人患有此類病癥,治療的方式主要有藥物治療,即代替療法和服用抗利尿的藥物,平時的飲食時候可以補充一些微量元素,像鉀鹽等。對于情況嚴重的建議去醫院治療。
2018-08-14 08:15
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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治療 1.激素替代治療病人已基本不能分泌釋放AVP即完全性尿崩癥時需激素替代治療由于尿崩癥一般為終生疾病需長期用藥其中以去氨加壓素(DDAVP)為最佳國內已推廣使用口服片 (1)垂體后葉素水劑:常用劑量為5~10U皮下注射作用時間為3~6h因作用時間短目前是圍術期和意識不清的病人采用及試驗時用長期用藥每天需注射3~4次很不方便 (2)垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停):鼻腔內涂抹或吸入每次劑量30~40mg作用時間5~8h缺點是長期使用使鼻黏膜萎縮而失效且帶來鼻黏膜萎縮造成的痛苦不宜長期使用可作為旅游出差時短期使用 (3)賴氨酸加壓素:是人工合成劑用于鼻腔噴霧作用時間為4~5h缺點同垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停) (4)油劑鞣酸加壓素(長效垂體后葉粉鼻吸入劑(尿崩停):為混懸劑應用前搖勻天冷時應先加溫深部肌肉注射一次注射0.1~0.5ml(100mg/5ml)根據量多少抗利尿作用可持續1~5天開始治療時須以小量開始(0.05~0.1ml)以后漸增至需要量通常每周用藥2次缺點是吸收困難易形成注射部位硬結或吸收不規則另外初注射后2~3天可有頭痛惡心厭食嗜睡或煩躁為過度水潴留引起的水中毒癥狀有些病人多飲已成習慣用藥期間仍大量飲水也容易引起水中毒敏感病人有腹痛面色蒼白血壓增高等血管加壓反應部分病人可出現皮疹等過敏反應需停用 (5)最理想的治療是醋酸去氨加壓素(desmopressinacetateDDAVP):是合成的加壓素同類物的水劑藥物滴鼻應用劑量有很大的個體差異每天5~20pg滴鼻抗利尿作用維持12h或更長國內已有口服去氨加壓素(DDAVP)片劑商品名為彌凝治療中劑量須個體化口服片在使用攜帶儲存上均較鼻噴霧劑和注射劑方便去氨加壓素(DDAVP)是天然的人精氨酸抗利尿素N端1位的半脫氨酸去氨增加了抗利尿活性近3倍以右旋精氨酸代替了8位的左旋精氨酸使血管加壓作用降低400~800倍且在血內穩定性加強抗利尿作用時間延長因此抗利尿效果明顯提高而實際上已無血管加壓作用長期用藥副作用減少開始治療后須定期監測血漿滲透壓開始為每1~2周1次以后每3個月1次以便觀察所用劑量是否合適該藥副作用極少據報道可出現輕度和短暫胃腸道不適
2016-02-29 06:33
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1)加壓素水劑作用僅能維持3-6h。主要用于腦損傷或手術室出現的尿崩癥,皮下注射。(2)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停具體劑量因人而異,用時應搖勻。慎防用量過大引起水中毒。(3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,此藥抗利尿作用強,副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,
2016-02-29 04:16
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現象。原因是腎細尿管的再吸收受到影響。治療宜清熱瀉火、養陰生津、益氣養陰、生津止渴、健脾補腎、補氣生津、滋陰助陽、益氣固澀。
2016-02-28 18:03
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