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楊娟 主治醫師
北京豐臺廣濟中西醫結合醫院
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兒科
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尿崩癥一煩渴狂飲、尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦、疲乏無力、食欲不振、皮膚干燥、毛發枯黃、頭暈目眩、失眠多夢、耳鳴耳聾、腰膝酸痛、肢體麻木、心悸怔仲、大便秘結或五心煩熱,男子陽痿遺精、女子月經不調,甚者神昏譫語、昏睡不醒等臨床表現。辨證當分為陰虛燥熱,但應區別孰輕孰重,治療總以養陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿為為法,若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽。治療原則:清熱瀉火、養陰生津、益氣養陰、生津止渴、健脾補腎、補氣生津、滋陰助陽、益氣固澀。
2014-01-14 15:47
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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治療原則:
2014-01-18 14:41
1.激素替代療法.
2.抗利尿藥治療.
3.繼發性尿崩癥同時進行病因治療.
4.對癥支持治療.(一)水劑加壓素尿崩癥可用激素替代治療.血管加壓素口服無效.水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續3~6小時.這種制劑常用于神智不清的繼發于腦外傷或神經外科術后起病的尿崩癥患者的最初治療.因其藥效短,可識別神經垂體功能的恢復,防止接近靜脈輸液的病人發生水中毒.(二)粉劑尿崩癥賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產生4~6小時抗利尿作用.在呼吸道感染或過敏性鼻炎時,鼻腔粘膜水腫,對此類藥物吸收減少.在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人,應皮下注射脫氨加壓素.(三)長效尿崩停長效尿崩停是鞣酸加壓素制劑,每毫升含5U,從0.1ml開始,可根據每日尿量情況逐步增加到0.5~0.7ml/次,注射一次可維持3~5天,深部肌肉注射.注射前充分混勻,發勿過量引起水中毒.(四)人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin)DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,醫學教育`網搜集整理作用時間達12~24小時,是目前最理想的抗利尿劑.
1~4μ皮下注射或鼻內給藥10~20μg,大多數病人具有12~24小時的抗利尿作用.最好去醫院檢查,在醫生的指導下治療.
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