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            怎樣治療晚期肝癌

            肝癌

            2010年10月,腹內疼痛,感覺腹內很滿

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王喆 主任醫師

              沈陽市紅十字會醫院

              三級甲等

              神經外科(腦外科)

              患者您好,肝癌晚期采用中藥人參皂苷Rh2(護命素)類產品治療效果還是不錯的,目前國內最高含量16。2%。它可以有效地控制肝癌晚期的擴散轉移并有針對性的治療轉移灶,抑制腫瘤的擴散轉移,對肝癌晚期腹水的治療效果也很顯著。肝癌晚期的中醫藥治療,合理用藥能夠迅速的改善肝癌患者的肝痛、發熱、腹水等癥狀,能夠有效地控制癌腫的生長以及擴散。B1祝您早日恢復健康。

              2018-11-20 17:02
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              肝癌首發癥狀以肝區疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.因大多數肝癌患者都有肝功能的減損,故飲食宜清淡,易消化,不宜進食過多高蛋白,高脂肪食品,因高蛋白,高脂肪飲食會加重肝臟,腎臟的負擔,甚至可能誘發肝性腦病(肝解毒能力下降,過多的蛋白質分解產生大量的氨積聚在血液中,進入大腦使病人出現精神癥狀甚至昏迷,死亡).另外,辛辣刺激,粗硬的食物也應避免,因為肝癌患者易出現門靜脈癌栓,引起門脈高壓,食管及胃底靜脈曲張,一旦飲食不當,可引發病人出現上消化道出血,危及生命.一定要注意飲食衛生,不潔飲食可引起腸道感染,最終可能誘發危及生命的嚴重并發癥

              2016-02-29 07:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據您的具體病因條件建議您選擇性治療,一下是我的建議,希望對您有用[編輯本段]肝癌晚期的治療  一.外科手術治療  外科手術治療是目前治療肝癌的傳統方法.近年來由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學及肝癌外科若干概念的更新進步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾種:  1,手術切除治療  2,不能切除的術中各種局部治療:①術中肝動脈門靜脈化療并結扎;②置入式注藥泵輸注化療;③術中置入式微波輻射治療;④術中冷凍治療;⑤術中電化學治療;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療.  二.放射治療  近年來隨著放射物理學和放射生理學的研究進展,進展了放療設備,采用鈷60γ射線或電子直線加速器的X射線,高能射線等,對肝癌的照射方法和范圍也有了改進,由原來的全肝照射-局部照射-全肝移動放照射-手術定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內放射治療.  三.化學藥物治療  95%的肝癌病人在診斷時已失去手術機會,多數的肝癌患者還有賴于化學藥物的治療.以往對肝癌的化療評價不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來改變了化療的給藥途徑,行肝動脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認為插管化療優于全身聯合化療,聯合化療優于單藥化療.肝動脈插管化療被認為是不宜手術治療肝癌病人的最好療法.  四.介入放射學治療  80年代興起并得到迅速發展的經皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學技術發揮著至關重要的作用.,無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學技術都是決定性的治療方法,必不可少.  五.免疫治療  國內曾先后試用過卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細胞,胸腺素,轉移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來應用較多的有干擾素,白細胞介素-Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細胞等,單用或聯合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.  六.無水酒精注射治療  近年來,在B超引導下無水酒精注射治療肝癌的臨床報道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡便,并發癥少,病人痛苦小,費用低,所以臨床使用很普遍.  七.激光光動力學治療  超聲引導下進行肝癌局部激光照射并同時注入化療藥物取得了較好的效果.  八.超聲引導下微波凝固治療  此種療法適用于小肝癌.  九.導向治療  導向治療是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過物理作用導向如磁,或通過腫瘤血管特異性導向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白,BRM等)制成交聯物,以達到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.

              2016-02-28 18:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你.好!您所提的癥狀,不少晚期肝癌患者都有類似的情況,患了癌癥并不可怕,怕的是失去信心和勇氣,怕的是亂投醫。首先要讓患者相信現代科學和祖國傳統醫藥有辦法抑制和降服癌魔;其次是正確尋醫問藥,中草藥中對癌癥有抑制作用的有幾百種,如半枝蓮、五倍子、長春花、決明子、馬錢子、白花蛇舌草、忽木、大黃等等,不勝枚舉,關鍵是有機的組合、科學的配方。我們研究的最新純中草藥配方康氏敵癌散,對您提到的患者有提高免疫力、鎮痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效。

              2016-02-28 17:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,患者年齡較大,建議患者通過萎縮腫瘤毛細血管的中草藥治療,對晚期肝癌有特殊的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時間內就能看到治療效果。減輕痛苦,延長生命,提高生活質量。

              2016-02-28 13:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              肝癌(livercancer)是死亡率僅次于胃癌,食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現為肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等癥狀.臨床上一般采取西醫的手術,放化療與中藥結合療法,但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發現,早期診斷,早期治療.做好肝癌的預防工作,堅持“管水,管糧,防肝炎”的肝癌預防七字方針.手術治療  肝癌的治療仍以手術切除為首選,早期切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術適應證為:①診肝癌手術治療斷明確,估計病變局限于一葉或半肝者;②無明顯黃疸,腹水或遠處轉移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時間不低于50%者;④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%,或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除.手術和病理證實約80%以上肝癌合并肝硬化,公認以局部切除代替規則性肝葉切除無期效果相同,而術后肝功能紊亂減輕,手術死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當高的復發率,故術后宜定期復查AFP及超聲顯象以監察復發.  由于根治切除術后隨訪密切,故常檢測到“亞臨床期”復發的小肝癌,乃以再手術為首選,第二次手術后五年生存率仍可達38.7%.肝移植術雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實,術后長期免疫抑制劑的應用,病人常死于復發.對發展中國家而方,由于供體來源及費問題近年仍難以推廣.[編輯本段]肝癌介入治療“優缺點”  肝癌介入治療優點很多:  1,療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等.  2,機理科學:介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小.  3,操作簡單易行,安全可靠.  4,年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒.  5,費用相對比較低.  6,可以重復進行,診斷造影清晰,便于對比.  7,對部份肝癌可縮小體積后作二步切除.  8,可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一.  我國開展這一工作近20年,有許多經驗總結報告,有報告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達33%.  肝癌介入治療不足或缺點:  1,肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“茍安偷生”.  2,操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難.而有的肝癌可多血管供血.  3,盡管超選擇進入,仍有明顯副作用,據資料分析,消化道反應最多.  4,已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓.  5,即使操作超選擇順利進行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生.  6,對正常肝細胞仍有損傷,少數病人甚至出現肝機能不全.  7,對癌塊太大者療效欠滿意.  8,有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難.  因此無論肝癌介入治療成功與否,仍須積極進行防治.  為了取得良好療效應注意下列事項:  1,選好適應癥.  2,應由充分經驗及設備良好的醫院進行.  3,保護肝細胞,防止并發癥.  4,操作安全,時間短暫,患者應避免精神緊張.   5,術前后都要注意提高免疫力   6,定期復查,由于肝癌有多中心發生傾向,要防止復發轉移.  7,繼續采取綜合治療.  中藥中醫治療  中藥中醫認為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則,可延長生命,減輕痛苦,防止復發轉移,最終實現“長期帶瘤生存”.肝癌在中醫臨床中多屬于“肝積”,“痞氣”,“臌脹”,“黃疸”等范疇.祖國醫學認為情志抑郁,氣機不暢,肝失疏泄,故見上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細;氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔膩,舌質紫暗,脈細澀;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蘊,故見黃疸,發熱,齒衄;臌脹,苔黃膩而感,脈弦數.  多模式的綜合治療  是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法,有時使不能切除的大肝癌轉變為可切除的較小肝癌.其方法有多種,一般多以肝動脈結扎加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎,加外放射治療為三聯,如合并免疫治療四聯.以三聯以上效果最佳.經多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達38.1%.上海醫科大學肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導向治療,超分割外放射和肝動脈插管化療聯合治療的方法是:第一周肝動脈導管內化療順氯氨鉑(CDDP)每日20mg,連續3天.第二周肝腫瘤區局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),連續3天;二周為一療程,如此隔周交替可重復3~4個療程.導向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動脈導管內注射,每隔1~2月一次,治療間期動脈內化CDDP20mg每日一次,連續3~5天.若上述治療同時加免疫治療如干擾素,香菇多糖,白介素-2等則更佳.  肝動脈栓塞化療(TAE)  這是80年代發展的一種非手術的腫瘤治療方法,對肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術療法中的首選方案.多采用碘化油(lipiodol)混合化療法藥或131I或125I-lipiodol,或90釔微球栓塞腫瘤遠端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈,使之難以建立側支循環,致使腫瘤病灶缺血壞死.化療藥常用CDDP80~,加100mg5Fu1000mg絲裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40~60mg〕,先行動脈內灌注,再混合絲裂霉素(MMC)10mg于超聲乳化的Lipiodol內行遠端肝動脈栓塞.肝動脈栓塞化療應反復多次治療,效果較好.根據放射資料,345例不能手術切除的較大肝癌,單純肝動脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合并肝動脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長52月,30例腫瘤縮小獲手術切除機會.對肝功能嚴重失代償者此法屬禁忌,門脈主干癌栓阻塞者亦不相宜.

              2016-02-28 11:32
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